脑梗死又叫脑梗塞、缺血性脑卒中,为一种常见的脑血管疾病,主要由于脑部血液循环障碍,出现缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,患者常有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。由于脑梗的病因、发病机制、临床类型等不同,选用的治疗药物也不一样,但常用的药物有抗血小板聚集、抗凝、他汀类及神经营养药等四大类。
一、脑梗常规用药及作用
1、抗血小板聚集药。抗血小板药一般选择单药治疗,当出现颅内动脉重度狭窄时,可考虑双重抗血小板药联合治疗3个月,其后改为单药维持。使用抗血小板药物应注意有无皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血和黑便等出血表现。
2、抗凝药物。适用于心源性卒中的患者,但该类药物的副作用是出血,因此必须做凝血检测,以调整剂量。
3、他汀类药物。这类药物主要是降低血脂、稳定斑块、保护血管内皮,起到预防脑梗死的作用。
4、神经营养药。在早期需要考虑通过输液的方式营养神经,清除氧自由基,促进脑细胞的恢复。
二、脑梗的预防措施
1、预防和治疗高血压,以收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg为目标,可采取控制饮食、口服降血糖药及使用胰岛素等措施积极控制血糖。
2、降低血脂水平,如摄取低脂饮食,多吃蔬菜,少吃胆固醇含量丰富的食物和动物内脏、蛋黄及动物油。
3、养成规律的生活习惯,保证休息和睡眠时间,进行适宜的体育运动锻炼,加强心血管应激能力,戒除烟酒。