重度心衰通常意味着患者在积极抗心力衰竭治疗后,仍有心力衰竭症状。多数处于终末期心力衰竭阶段,需要联合使用多种抗心力衰竭药物,且多数预后不良。建议对心力衰竭患者进行早期干预,以防止发展为严重的心力衰竭。有高血压病史的患者需要控制血压,有糖尿病病史的患者,需要将血糖控制在正常范围内。心力衰竭最常见的诱因是感染。建议合并有感染的心衰,需要积极抗感染处理。
一、重度心衰的症状有哪些
严重心力衰竭患者通常会出现胸闷、气短和难以躺下,尤其是在夜间。因为迷走神经在晚上是兴奋的,横膈膜在躺下时被提起,血容量增加,这将加重心力衰竭的症状。更严重的是,会出现夜间窒息和阵发性呼吸困难,还会出现咳嗽、咳痰等肺部充血的表现。当急性左心衰竭发生时,患者会咳出粉红色泡沫状的痰。白天还会少尿,多夜尿,全身浮肿等。尤其是四肢下垂部分的水肿。
二、重度心衰的治疗
1、有效消除心力衰竭的诱发病因,控制感染,纠正机体电解质紊乱,控制机体心律失常,缓解贫血。
2、重度心衰的最佳治疗方法是所谓的金三角疗法,即受体阻滞剂、ACEI、ARB、螺内酯等。可以大大改善心室重构现象,使患者有一个长期的预后。
3、心力衰竭患者应该监测体重、心率、血压等。并定期进行随访。当出现面部、手脚浮肿、呼吸困难时,应及时就医,及时治疗,并注意调整用药。