维甲酸综合征是什么

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维甲酸综合征(RAS)是全反式维甲酸(ATRA)综合征的简称。全反式维甲酸是用于治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的特效药,目前治愈率达到70%,但会出现发热、呼吸困难、肺间质浸润、水肿、肾功能衰竭等并发症,这些并发症称为维甲酸综合征。

什么是维甲酸综合征:

1、急性早幼粒细胞白血病患者服用维甲酸治疗之后,白细胞会增多,容易发生维甲酸综合征,发生率在6%~31%之间。

2、发生维甲酸综合征主要的临床表现有:发热、体重增加、呼吸困难、肺间质浸润、心包积液、皮肤水肿、急性肾衰竭等。

3、发生维甲酸综合征的病因不明,主要是在治疗过程中白细胞迅速增多,导致体内白血病细胞高负荷。当发生维甲酸综合征需要应用细胞毒性的药物进行治疗。

维甲酸综合征怎么处理:

1、开始进行ATRA诱导治疗时,要密切关注各种维甲酸综合征的临床症状,如果出现呼吸窘迫、发热、肺水肿、肾功能衰竭等症状,要及时进行治疗处理。

2、上述症状与菌血症、败血症、肺出血、充血性心力衰竭等病症相似,因此要注意鉴别,准确诊断,不允许有治疗上的延误。

3、服用全反式维甲酸20天以上的急性幼粒细胞白血病患者在出现维甲酸综合征后建议停止使用ATRA,联合其它化疗方法进行治疗。


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