如何预防恶性高热综合征的发生

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恶性高热综合征是一种亚临床肌肉病,即患者平时无异常表现,在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩,产生大量能量,导致体温持续快速升高,在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。

如何预防恶性高热综合征的发生

1、详细询问病史,特别注意有无肌肉病、麻醉后高热等个人及家族史。

2、对可疑患者,应尽可能地通过术前肌肉活检进行咖啡因氟烷收缩试验明确诊断,指导麻醉用药。

3、对可疑患者,应避免使用诱发恶性高热的药物。

4、麻醉手术过程中除了脉搏、血压、心电图等常规监测外,还应监测呼气末CO2及体温,密切观察患者病情变化。

恶性高热综合征的治疗

1、抢救时首先停用麻醉药,给予高流量吸氧,并且要过度通气,正在进行手术的要尽快完成并结束手术,尽早静脉注射特效药物。

2、采取各种降温措施,包括物理降温、往胃里灌冰盐水、往血管内输注冷的盐水,也可以采用体外循环降温等。

3、可应用肾上腺皮质激素,纠正伴随的高血钾、酸中毒、心律失常。

4、适当应用升压药物来稳定血压,适当应用利尿药并保护肾功能。


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