脊髓休克的治疗

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脊髓休克指的是脊髓突然横断失去与高位中枢的联系,断面以下脊髓暂时丧失反射活动能力进入无反应状态,也称为脊休克。其主要危害为横断面以下感知觉和随意运动永久丧失。但其性质为一种暂时现象,一般情况下,无需特殊治疗,损伤不久后可逐渐恢复,一般持续1~6周,但也可能持续数月.该疾病虽可自行回恢复,但因其会造成感觉和随意运动的永久丧失,而感觉又是机体其他功能的基础,所以,我们要做好恢复过程中对并发症的防治工作。要注意以下几点:

1.并发脊髓水肿的处理。脊髓水肿是脊休克恢复过程中常见并发症,临床常给予糖皮质激素,营养神经等药物如大剂量的强的松龙冲击治疗,甘露醇、七叶皂苷钠等进行脱水,甲钴胺,神经节苷脂等营养神经。

2.卧床所引起的并发症的预防及治疗。脊休克由于感觉和运动的丧失,限制了患者的自由活动,而长时间的卧床会引起下肢静脉血栓,压疮,坠积性肺炎,泌尿系统感染等。患者要服用抗生素及化痰药防治肺感染、应用抗凝剂预防下肢深静脉血栓形成、膀胱冲洗预防泌尿系统感染,在护理方面要注意及时翻身以及活动关节等。

3.高空坠落造成的脊休克的治疗。若为高处坠落等外伤导致脊髓、颈椎损伤的患者,需轴位搬动翻身,避免脊髓二次损伤。同时在行手术的过程中,可采用切开复位内固定和植骨融合术,必要时,还需同时行减压术。

4.外伤所致脊休克的治疗。外伤是导致脊休克的比较常见的因素之一,若患者出现开放性损伤,创面污秽或出血,应及时清创止血;若早期有神经损伤、断裂,应及早手术介入。

脊髓休克虽然是一种暂时现象,但是其可造成相对较严重的功能障碍,感觉是集体个功能的基础,所以日常生活我们要注意做好防护,高空作业者要格外注意仔细检查,安全设备是否配齐,确保正确穿戴,以免造成不必要的损伤,且在脊休克自行恢复过程中我们要注意以上并发症的发生。


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