肠梗阻保守治疗具体需要多久，要根据病人的情况来分析。对于单纯性不完全性肠梗阻，尤其是广泛性黏连者，一般选择非手术治疗。而如果是单纯性肠梗阻，可以先观察24到48小时，对绞窄性肠梗阻就应该要尽早进行手术，观察不宜超过4到6小时。通常如果没有明显的腹膜炎症状，开始采用的是保守治疗，保守治疗不超过72小时，即3天。如果3天左右肠梗阻有所好转，那就可继续保守，如果没有好转甚至加重，就需要进行手术。
肠梗阻保守治疗方法
1、禁止饮食，胃肠减压。禁止饮食可以减少胃肠炎的分泌，为了减轻胃肠道压力，需要胃肠减压抽吸出胃内容物。
2、低压灌肠，通过灌肠刺激肠管粘膜，有促进肠管功能恢复的效果，而且灌肠可排泄出残存粪便来减轻腹胀的症状。
3、积极补液，维持水电解质平衡，增强抗感染治疗。
4、要注意补充钾盐，可以有效地促进肠功能恢复。
肠梗阻保守治疗注意事项
1、要少吃脂肪高且不易消化的食物，少吃多餐。多吃含粗纤维的食物，如大米、鱼类、肉类、蛋类、以及蔬菜、水果等。
2、多喝白开水。不能吃辛辣、油腻、生冷、过硬等刺激且不易消化的食品。不要暴饮暴食，吃的太饱。
3、要戒烟戒酒。平时多锻炼多运动，可以有效的促进肠蠕动，并暂时缓解肠梗阻的症状，而且有利于疾病恢复。