肠梗阻分类及临床表现

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肠梗阻是指肠道内容物不能正常运行并顺利通过肠道,是外科常见疾病,成人患者的病因主要是腹部手术术后肠粘连、结直肠肿瘤,儿童患者主要是肠套叠引起的。肠梗阻可按照病因、肠壁有无晕血障碍、肠梗阻部位、梗阻程度、发病急缓等来进行分类,不同类型的肠梗阻有不同的临床表现。

肠梗阻的分类和临床表现

按照肠梗阻的病因分型,可分为:

1、机械性肠梗阻。由肠外因素(肿瘤压迫、粘连带压迫等)、肠壁因素(肠套叠、炎症性下载、先天畸形等)、肠腔内因素(蛔虫梗阻、粪块、异物等堵塞)等引起肠腔编狭小,肠内容物通过发生障碍。主要临床表现有呈阵发性的绞痛,疼痛多在腹部中央,也可偏梗阻所在的部位,发作时可伴有肠鸣音,还伴有不同程度的恶心,呕吐。

2、动力性肠梗阻。由神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱、肠蠕动丧失或长管痉挛,导致肠内容物不能正常运行。主要临床表现分为麻痹性(见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染)和痉挛性(腹痛轻微,无排便或排气,严重腹胀)。

3、血运性肠梗阻。由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使血管血运障碍,继发肠麻痹而使肠内容物不能运行。临床表现为起病急骤,中上腹剧烈绞痛,持续性且阵发性加剧,病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。


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