更年期水肿能否自愈需根据实际情况判断，具体分析如下：
1、更年期内分泌失调引起的水肿：随着内分泌系统功能的自我调整，性激素水平出现新的平衡状态，水钠排泄功能恢复正常，异常潴留的体液排出，水肿通常可以自愈。
2、饮食因素引起的水肿：更年期食物中钠盐摄入过多，导致水钠潴留，引起水肿。调整饮食结构，减少钠盐摄入，潴留的水钠排出，水肿会逐渐缓解。
3、贫血引起水肿：更年期患上贫血，胶体渗透压下降，体液回流异常引起的水肿，一般都不能自愈。
4、心脏疾病引起水肿：更年期患心脏疾病，心功能不全，体循环淤血，组织液渗出增多、回流受阻引起的水肿，不通过规范治疗原发的心脏病，通常是无法自愈的。
5、肾脏疾病引起水肿：更年期患肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，一方面蛋白质丢失，胶体渗透压下降，另一方面肾脏排泄功能异常引起的水肿，一般无法自愈，需治疗原发的肾脏疾病才能改善。