大排畸颈项软组织增厚是否要紧，应根据具体情况判断。
怀孕5~6个月一般需要通过三维彩超或者四维彩超进行大排畸检查，以评估胎儿各器官发育情况，是一项孕期重要检查，如果胎儿颈项软组织增厚，整个孕期定期产检提示胎儿发育无异常，通常不要紧，有可能是检查时胎儿位置改变引起。
如果孕妇有染色体异常家族遗传病史或者不良孕产史，NT检查（颈后透明带扫描）以及中期产筛提示为临界风险或者高风险，现大排畸检查提示颈项软组织增厚，可能属于比较要紧的情况，需要高度警惕胎儿是否为染色体异常疾病，建议进行羊水穿刺或者脐带血检查加以明确，必要时需要及时终止妊娠。