贫血的诊断

贫血是一组数据，是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。临床中若患者表现为疲乏无力、嗜睡、饮食不佳，口周、耳垂、指甲苍白，纳差，以及消化道出血样症状应引起重视，可初步考虑为贫血；同时，可靠实验室检查结果辅助诊断，如男性血红蛋白低于120g/L，即可诊断贫血。

贫血诊断依据

贫血的诊断标准：首先要确定头晕乏力、眼发黑不属于贫血的诊断依据。医生不仅需综合分析患者是否有过病史，还需结合检查，来检测血红蛋白含量、血细胞大小、浓度等相关方面来确诊。

贫血诊断检查

1、血常规检查

（1）依据血红蛋白含量，贫血可分为轻、中、重和极重四度，血红蛋白＜30g/L为极重度贫血，30~59g/L为重度贫血，60~89g/L诊断中度贫血，90~120g/L为轻度贫血。

（2）平均血红蛋白体积、含量、浓度和红细胞压积，如显示的数值较低，则提示小细胞低色素性贫血，建议患者进一步检查血清铁蛋白；

（3）细胞体积较大、血红蛋白含量浓度较高，则说明患有大细胞性贫血。

（4）血红蛋白低于正常值，血清铁蛋白低于正常。若既贫血又缺铁，则诊断为缺铁性贫血。

2、骨髓检查

骨髓检查只针对于某些类型的贫血。患者在进行骨髓检查时，不能忽视骨髓取样带来的局限性，如骨髓检查的诊断结果与血常规出现矛盾，应采取多部位骨髓检查。

3、贫血的发病机制检查

全身各个系统的疾病都可能引发疾病，因此贫血的病因诊断极为重要。

（1）缺铁性贫血应做铁代谢及引起缺铁的原发病检查；

（2）失血性贫血应采取原发病检查；

（3）巨幼细胞性贫血是指造血原料的缺乏，即叶酸和B12的缺乏的原发病检查。