孕24~28周产检时,要做一项非常重要的检查项目,那就是“糖筛”,不过孕妈妈不要误会这里的“糖筛”可不是“唐氏筛查”哦,而是“妊娠期糖尿病筛查”。但是呢往往有很多孕妈都会跟医生说不想做这个检查了,因为听说要抽血3次,而自己又特别怕疼。
每当这个时候,我们的医生也只能无奈而耐心地一个个给孕妈们解释做“糖筛”的必要性和重要性。那为什么说非常重要呢?我们先来了解下什么是“妊娠期糖尿病”,对孕妈妈和宝宝可能造成哪些危害?
孕妈妈患有糖尿病有两种情况:一种是孕前患有糖尿病,孕后期加重;另一种是怀孕期间形成的糖尿病,即“妊娠期糖尿病”。妊娠期间首次发生糖耐量异常的概率为1%~3%。
1、有糖尿病家族史
2、巨大儿分娩史
3、乙型肝炎表面抗原携带者
4、年龄偏大 (35岁以上)
5、肥胖 (BMI)≥28等情况的孕妈妈
患妊娠糖尿病的妈妈会出现“三多”症状,即“多饮、多食、多尿”,还可能会有生殖系统念珠菌感染反复发作。
?对母亲:可增加流产、高血压、羊水过多、难产、产后出血、感染、酮症酸中毒等发生率;
?对胎儿:增加巨大儿、生长受限、胎儿畸形(神经系统、心血管系统畸形最为常见)、流产、早产、难产及产伤的发生率;
对新生儿:增加呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低钙、低血糖发生率。
孕早中期血糖降低,孕妇对胰岛素的敏感性下降,胰岛素代偿性分泌不足,血糖升高,就会发生妊娠期糖尿病。运动减少、营养过剩也是重要诱因。因此,应防止摄入过量含糖较高的食物,控制体重增长速度。
●注意餐次分配。少食多餐,将每天应摄入的食物分成五六餐,特别应注意晚餐与隔天早餐的时间相距别过长。早、中、晚能量控制在每日摄入摄入总能量的10%~15%、30%、30%,每次加餐的能量可以占5%~10%,有助于防止餐前过度饥饿。
●多摄入膳食纤维。在可摄取的分量范围内,多摄取高膳食纤维食物,如以糙米、荞麦面、燕麦片或五谷米饭,也可以粗细搭配。增加蔬菜的摄取量,多吃新鲜水果,藻类食物,不喝饮料等。需要注意,千万不要无限量地吃水果。
●饮食以清淡为主。控制植物油及动物脂肪的用量,尽量少用煎炸的烹调方式,多选用蒸、煮、炖等烹调方式。
●蛋白质。推荐饮食蛋白质摄入量占总能量的15%~20%为宜,以满足孕妇妊娠期生理调节及胎儿生长发育所需。
●咨询营养科营养师,对膳食进行专业辅导和管理,控制血糖。
一般来说血糖控制标准是没有明显饥饿感,空腹血糖3.3~5.5mmol/L,餐后2h及夜间血糖4.4~6.7 mmol/L。
妊娠期糖尿病的诊断标准:
妊娠24~28周,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)阳性。即禁食8h后,5min内喝掉75g葡萄糖水300ml,服糖前、服糖后1h和2h的血糖值,依次达到或超过5.1、10.0、8.5mmol/L的任何一个,即可诊断。
tips温馨提示1、检查前一天:要至少空腹8小时再进行抽血,也就是说孕妈妈产检的前一天晚上12点后就要禁食。
2、检查当天:当天早晨不能吃东西、喝饮料、喝水。