宫外孕多久能查出来_怀孕

宫外孕多久能查出来

宫外孕一般怀孕40天左右就能通过B超检查出来。

宫外孕早期和正常妊娠的表现没有区别，孕妇照样会出现停经、孕吐等早孕反应，这些表面的症状是判断不出来的，但月经周期正常的情况下，怀孕40天左右通过B超可以看见孕囊了，这时可以看孕囊是否在子宫腔内，若没有则表示是宫外孕。

另外，还可以通过宫外孕破裂的症状来判断。孕早期的孕妇如果出现阴道出血并伴随腹痛等情况，这时就要注意了，很有可能是宫外孕，应该立即去医院做B超和血HCG检查，确定是否为宫外孕。

宫外孕没有破裂之前，孕妇的临产表现不是很明显，诊断比较困难，不过下面的检查可以判断宫外孕。

1、孕酮检查

怀孕以后，孕妇的孕酮值是不断升高的，但宫外孕的孕酮值升高和正常怀孕是有区别的，临床上认为，怀孕早期孕酮值高于20ng/ml时，可以排除宫外孕。但当孕酮值低于10ng/ml的话，就很有可能是宫外孕了，需进行B超检查进一步确认。

2、血HCG检查

孕妇也可以通过血HCG检查来判断宫外孕的。如果孕妇的HCG值每两天增加的量大于66%，可以诊断为宫内妊娠;如果孕妇的HCG分泌量很低，每天升值较少，48小时上升不到50%，则很有可能是宫外孕，应进行B超检查进一步确认。

3、B超检查

B超检查是排除宫外孕最有效的方法。如果B超显示在子宫内发现孕囊的话，就是正常的妊娠，反之则是宫外孕。但B超检查有个弊端，刚怀孕是检查不出来的，需要等到怀孕45天左右B超才能看到。

4、腹腔镜检查

腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准。使用腹腔镜进行检查时，在可视系统的帮助下，可以明确的判断出是否为宫外孕，并且确诊了还可以同时在镜下进行守住治疗。

5、阴道后穹窿穿刺

适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

6、子宫内膜病理检查

诊断性刮宫只对阴道出血较多的孕妇适用。是对宫腔排出物进行病理性检查，如果切片中出现绒毛，则是宫内妊娠，如仅见蜕膜而没有绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但并不能作为明确结果。

1、腹痛

宫外孕患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。宫外孕的破裂时，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

2、阴道出血

宫外孕一般会有阴道出血的症状，不过一般是在胚胎死亡后出现不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。可能还会伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。

3、昏厥或休克

宫外孕破裂时，很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

宫外孕的治疗方式一般分为两种，手术治疗及药物治疗。

1、药物治疗

药物治疗是通过药物杀死胚胎，让人体吸收，不必经过开刀手术。选择药物治疗，一定要是胚胎很小的情况下才行，通过给孕妇注射氨甲喋呤(MTX)等抗癌药物药物来杀死胚胎。

缺点：

1、如果药物没有杀死胚胎，会使胚胎越长越大，出现输卵管破裂大出血。

2、如果胚胎一部分杀死，另一部分还存活，则会出现陈旧性胚胎，造成女性不孕。

2、手术治疗

如果胚胎发育的比较大，或者在哺乳期、有腹腔疾病等情况，宫外孕就需要通过手术治疗了。

若孕妇情况稳定，胚胎也足够小，可以通过腹腔镜手术将胚胎取出，同时输卵管可以保留下来。如果输卵管的损伤很严重，或者出血太多，那么一般都需要将输卵管切除。