一般来说，怀孕前三个月是比较危险的，而过了三个月之后，胎宝宝就发育成人形了。在孕四个月的时候，准妈妈们还会感受到胎宝宝的第一次胎动。这个时候我们每天就需要数胎动了。可是怀孕四个月还是可能会出现肚痛的情况。那么，怀孕四个月小肚子疼怎么回事呢?
1、宫外孕。宫外孕指的是胚胎着床发育的位置不是在子宫内，而在子宫以外的，如输卵管、卵巢、腹腔等。宫外孕的症状有偏护腹部疼痛、不壮实出血、骨盆腔压痛、血压跌落及心跳变快、骨盆腔肿块。
2、子宫肌瘤。子宫肌瘤可能在怀孕期间长大，对怀孕的影响包括肌瘤变性坏死、肌瘤扭转及直接干扰胎儿发育或阻碍生产等。这种疼痛通常来得突然，且痛点固定不动，属于局部疼痛。
3、卵巢肿瘤。怀孕的初期绝大多数的卵巢肿瘤都是良性，但是也有恶性肿瘤的存在。如果怀孕时发现有卵巢瘤，一旦有绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情况发生时，必须尽快就医。
4、在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。因为在孕期出现腹痛比较常见，所以有时出现了非妊娠原因的腹痛，容易被准妈妈忽视。
医院的检查很简单：妇科检查，尿妊娠试验和B超检查。在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。