该帖被浏览273次俺抽空把有关妊娠糖尿病的一些知识和医生给俺的建议总结了一下,发出来给大家看看,希望大家引以为戒啊妊娠糖尿病的发病原因
1、雌激素、孕激素分泌增加。妊娠末期雌激素、孕激素分泌均增加。特别是雌三醇,可达非孕期1000倍,二者均可使胰岛B细胞活性和胰岛素生成增加。
2、人胎盘催乳素(人泌乳生长激素,HPL)增加。妊娠末期人胎盘催乳素血中水平,可为人生长激素的1000倍。通过抑制胰岛素作用而导致对胰岛素的抵抗增加,HPL增加不影响受体数目,但可能影响受体后,更加重胰岛素的抵抗;另外HPL水平升高,血中甘油三酯、游离脂肪酸、游离皮质醇增多,这些因素均能促进胰岛素抵抗和血糖增高。
3、妊娠期胎盘有加速胰岛素降解的作用。1959年Freinkel等证实胎盘有胰岛素酶,可使妊娠末期胰岛素裂解速度增加6%~30%。
4、孕妇对胰岛素的敏感性降低。最近报道约有80%正常孕妇的组织对胰岛素的敏感性降低。
5、妊娠次数与糖尿病的发生呈正相关。多次妊娠也可使遗传因素较弱的人被激发而发生糖尿病,特别是中年以上的妇女经多次妊娠后,进食过多、活动过少、身体肥胖时更易诱发糖尿病,有人统计妊娠糖尿中,有30%~40%在5~10年发展成糖尿病,而肥胖妇女中则可有70%发展为糖尿病。总之,妊娠期,特别是妊娠末期,孕妇表现有高胰岛素血症,母体的胰岛组织代偿性增生肥大,而葡萄糖耐量的特别是空腹血糖较非孕期低,服糖后2小时有20%孕妇血糖不能恢复正常
控制血糖的方法:
饮食原则:提供母体与胎儿足够的热量及营养素,使母体及胎儿能适当地增加体重,符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。营养需求与正常孕妇相同,只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。
1、注意热量需求:孕期不可以减肥,体重增长速度应与普通孕妇一样。体重减轻可能会使母体内的酮体增加,对胎儿造成不良影响。医生建议我每天摄入的热量为1800大卡。
2、注意餐次分配,也就是少食多餐:因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以睡前要补充点心。
我原来以为分餐就是把三餐分成五六次来吃,所以认为必须在家休息了,咨询了营养师后才知道不是这么回事,只要在保证各种营养的情况下,加餐的食物可以是任何食物,比如冲杯麦片、几片咸饼干、一杯牛奶、西红柿、黄瓜之类的食物。
3、摄取正确糖类:糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常,并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。如有需要可加少许代糖,但应使用对胎儿无害的AcesulfameK。
营养师建议:每天主食类食物5~6两,而且好均分在各餐中,避免一次吃过多主食,而且粗粮比细粮好,但也不能完全吃粗粮。
4、注重蛋白质摄取:蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。
营养师建议:每天蛋1个,肉类(包括鱼虾)2~3两,无糖牛奶500ml(有糖的250ml),豆制品200~300G。
5、油脂类要注意:烹调用油以植物油为主,减少油炸、油煎、油酥之食物,以及动物之皮、肥肉等。
营养师建议::除以上注意事项外,每天摄入油类2~3小勺。且少吃坚果类零食,因为坚果含油较高,两个核桃相当于1勺油!
6、多摄取纤维质:
营养师建议:青菜类因为含糖量少,基本不限量,但豆荚类蔬菜和土豆、藕、山药根茎类食物最好不吃;水果在初期不要吃,等血糖控制较好的情况下,每天可以吃200G水果;千万不能喝果汁。
规律运动:医生建议早晚至少各运动一个小时。
注射胰岛素:如果饮食控制达不到控制血糖的目的,就要注射胰岛素。
要警惕妊娠糖尿病
许多患者并无症状,吃的不多、也不胖且无家族史,但检查时却发现血糖值很高(我就是这样的)。有以下情况的需要注意警惕妊娠糖尿病:有家族史、偏胖、高龄、羊水过多或胎儿偏大、腹部增长迅速、孕期尿糖多次阳性等等。
糖尿病对母婴的影响
母亲在孕期结束后有可能会患上糖尿病,所以要在孕期控制好血糖,生完孩子后也要加强锻炼,避免糖尿病的发生。此外,还容易肥胖、在孕期易尿路感染,发生妊娠高血压综合症的比率也会比一般人高出数十倍之多。
胎儿易成为巨大儿,还可能会发生长期高血糖也容易导致子宫胎盘血管病变,而引起胎儿生长迟滞甚至胎死腹中。
虽说有各种各样的危险,但如果把血糖控制在正常范围之内,对母亲和孩子都无影响,照样可以生下健康、聪明的宝宝,因而即使患了妊娠糖尿病也不要紧张,按照医生的建议去做就可以了。
俺抽空把有关妊娠糖尿病的一些知识和医生给俺的建议总结了一下,发出来给大家看看,希
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