眩晕一症,中医辨证属肾精不足、督脉亏损、瘀血内结的患者,治疗上从补肾养督,活血化瘀人手,经临床观察收到满意效果,现介绍如下。一、临床资料本组138例均为门诊病人,男79例,女59例;年龄最小35岁,最大76岁,平均年龄69岁,其中35~40岁7例,4l~65岁98例,66~76岁33例;病程最短3个月,最长20年。临床症状:头晕目眩,枧物旋转,重者如坐车船,甚者仆倒,气短神疲,腰膝酸软,四肢不温,耳呜如蝉,食欲不振,大便易溏,舌质淡红,多带紫色或有瘀点,或边有齿痕,苔白,脉沉细无力或沉缓。138例中有高血压病史者55例(血压140~160/90—110毫米汞柱),血压偏低者31例(血压80~90/60~70毫米汞柱),血压正常者52例;伴有颈椎病者120例。二、治疗方法处方:仙灵脾、鹿角霜、巴戟天、赤芍、丹参、黄芪、生地各12克,山萸肉、天麻、全当归、川芎、土鳖虫、穿山甲、姜半夏、石菖蒲各8克。加减:伴高血压者,加石决明30克,夏枯草15克;血压偏低者,加桂枝6克;颈椎病患者,加煅牡蛎30克,威灵仙10克。用法:每日1剂,水煎分3次服,14剂为1个疗程,服完2个疗程作疗效统计。三、治疗效果疗效标准:显效:头晕诸症消失;好转:头晕发作次数减少或程度减轻,其它症状缓解;无效:头晕诸症无变化。疗效:138例患者经治疗2个疗程后,显效30例,占21.7%;好转85例,占61.6%;无效23例,占16.7%。总有效率83.3%,总有效率为显效率与有效率之和。四、体会眩晕,现代医学包括耳性眩晕,脑动脉硬化性眩晕,颈性眩晕,高血压、低血压、贫血性眩晕,妇女更年期综合征引起的眩晕等。中医认为,本病的发生小外乎虚实两端,正虚指气血阴阳亏损,面邪实为风火痰瘀。由于肾中精气小足,督脉虚弱,髓海空虚,脑失所养,同时肾气不足,m行不畅,瘀血内结而发眩晕。有鉴于此,以鹿角霜、仙灵睥、巴戟天、生地、山萸肉养督补肾,温而不燥,滋而不腻;黄芪补益肾气,推动血行;全当归、赤芍、川芎、丹参、土鳖虫、穿山甲活血化瘀;天麻、石菖蒲熄风开窍,引药上行头目;佐半夏以升清降浊。全方养督补肾,活血化瘀,用于治疗眩晕一症疗效显著。杨宇清
(责任编辑:zxwq)