张士舜，男，1939年生，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，2014年10月在石家庄市中医院成立国家张士舜名老中医传承工作室，石家庄世舜中医肿瘤医院（原石家庄华光中医肿瘤医院）首席专家。1962年毕业于河北中医学院医疗系，首倡“三辨治癌”理论，主张参西衷中治肿瘤，多年来临床获显著疗效。 三辨治癌与组方用药原则 滑膜肉瘤相当于中医骨疽、骨痨的范畴，我认为气滞血瘀、肾虚骨瘘、脾肾两虚、邪毒郁结等是该病的病机。我主张“三辨治癌”，即辨病理、辨病位、辨病证论治综合治疗肿瘤。滑膜肉瘤属于肉瘤的一种，首先要采用对肉瘤比较敏感的中药，这就是辨病理论治。结合多年经验，我认为对该病理分型比较敏感的中药有：雷公藤、八角莲、龙葵、蛇六谷、雄黄、酸藤子、鹿茸、壁虎、灵芝等。又滑膜肉瘤多起源于滑膜、滑囊、腱鞘部位，与风湿性关节炎有相似之处，需把治风湿性关节炎的中药参考应用，如白花丹、牛膝、金毛狗、骨碎补等。此外，还需加入引经到这些部位的中药，比如蜈蚣。针对滑膜肉瘤气滞血瘀、脾肾两虚、邪毒郁结病机，所以再用活血化瘀、补益脾肾、软坚散结之品，活血化瘀类我常用三棱、莪术等，补益脾肾常用鹿茸、牛膝、龙眼肉等，软坚散结常用穿山甲、夏枯草等。 对肿瘤组方用药时君臣佐使的选用，我觉得：用药时君药均为抗癌类药物，相当于“中药的一线化疗药”，是治疗肿瘤的主攻药，其药力居方中之首，大多有毒。针对滑膜肉瘤，我采用的一线抗癌药为雷公藤、雄黄、龙葵等对肉瘤特别敏感的中药，用量宜小，但药力很大；抗癌臣药也均为抗癌类药物，相当于“中药的二线化疗药”，是治疗肿瘤的助攻药，即辅助君药加强治疗主病或主证的药物。此类抗癌中药大多没毒或小毒，可在一定时间内长期服用。对于滑膜肉瘤，我采用的二线抗癌药为蛇六谷、壁虎、酸藤子、肉桂等，此类药比较温和，可稍微加大用量。 抗肿瘤的佐药主要起到辅佐治疗的作用，有顾护胃气、补肾、提高免疫力、防止或治疗转移等作用。针对滑膜肉瘤，我应用鹿茸、龙眼肉起到补益脾肾作用，鹿茸这个药不能小瞧，现代研究表明鹿茸对肉瘤有很好的抑制作用；应用灵芝、核桃枝提高机体免疫力，应用穿山甲、夏枯草软坚散结，同时加入鸡内金、焦三仙等顾护胃气，加入乌梅、山萸肉、椿皮等收涩中药防止转移；我认为，在临床中应用抗癌使药为引经药，中药的“引经”可使诸药药力直达病所，十分重要。引药我很喜欢用蜈蚣，临床病例证明用蜈蚣效果很好。 王大爷复发瘤体已消失 我曾经治疗了一个效果不错的病例，那是一个姓王的76岁老大爷，他左小腿确诊为滑膜肉瘤截肢，16年之后又复发了。他于2005年以“左下肢滑膜肉瘤术后复发，皮下转移”就诊我院。表现为无明显诱因出现左下肢断端疼痛，伴双上肢皮下结节肿物疼痛，破溃，逐渐加重。入院时左下肢断端压痛，右下肢外侧可触及多个皮下结节，大者约3 cm×2cm，质硬压痛，并有轻度水肿。双上肢可触及多个皮下结节，大者约2cm×2cm,质硬，活动，破溃，压痛。根据患者病史、症状、体征及检查结果，我们诊断为左下肢滑膜肉瘤术后复发，皮下转移。入院后给予“三辨治癌”中药和对症治疗，症状好转，后患者多次入住我院口服中药巩固治疗，现一般情况良好，至今健在，瘤体已消失。 治疗方如下：雷公藤、八角莲、龙葵、蛇六谷、酸藤子、壁虎、鹿茸、木灵芝、核桃枝、姬松茸、川牛膝、台参、白术、焦三仙、茯苓、乌梅、山萸肉、蜈蚣，根据病人的情况进行加减，在身体机能良好，食欲也好时加大雷公藤、八角莲等一线抗肿瘤中药的用量，加大驱邪力度，但当病人身体虚弱且食欲不佳时，一线抗癌药的用量会大大缩小甚至不用，增加二线抗癌药壁虎、蛇六谷等用量，加大扶正类中药如鹿茸、核桃枝、木灵芝等，且增加保护脾胃的中药。在整个治疗过程中，密切关注病人的身体整体情况，平衡扶正驱邪的力度，并时刻顾护病人的胃气，这一点很重要。
滑膜肉瘤方 【来源】田兆黎，《中国当代中医名人志》 【组成】草河车、半枝莲各30克，夏枯草12克，络石藤15克，郁金9克，忍冬藤、全瓜蒌各30克，葶苈子9克，猫爪草、女贞子各30克，郁李仁6克，山慈菇30克，独角莲3克，生黄芪30克。 【用法】上药共研细末，备用。每次服3克，每日早晚各服1次，用凉开水送下。 【功用】清热解毒，软坚散结。 【主治】滑膜肉瘤，术后复发或肿块不消退者。 【疗效】临床屡用，均收到较好的疗效。