颜某,男,34岁,职 工。患者自诉患风疹5 年余,发疹前背部发冷, 腹中冷痛,大便溏泄,继 则周身瘙痒,疹块遍及 全身,大者如银元,小 者如麻疹,多于晚饭之 后发作,天气寒冷更易 发作,全年几无宁日。 先后服过许多中西药及 使用注射、熏洗诸法, 难以控制。
阅其病历,激素、钙 剂、维生素类均为常用 之品,中药多为散风、凉 血、祛湿之剂;诊见四肢 及躯干见有大小不等之 疹迹,色淡,并有搔破之 爪痕,舌淡苔自多津。诊 断为虚寒型风疹。治宜 温中健脾,养血祛风。拟 黄芪建中汤合玉屏风散 加味治之:生黄芪、饴糖 (分2次冲服)各30克, 桂枝15克,炒白芍、当 归、自术、党参各10克, 凌霄花6克,防风8克, 炙甘草5克,生姜6片, 红枣8枚。水煎服,每日 1剂。
服药6剂后,疹块逐 渐减轻,瘙痒亦减。复诊 宗原方,续服10剂,诸 症悉除。随访1年,未见 复发。
按:荨麻疹属于中 医的“风疹”、 “瘾疹” 范畴.临床多从“血 热”、 “风湿”论治.本 例风疹缠绵五载.属于 久病脾、肺气虚。中阳 不振,虚寒内生。故发 疹前腹痛悠悠而便溏. 阳不卫外则腠理不密. 是以薄暮形寒而发疹。 无怪乎清热凉血.疏风 祛湿.诸药屡服而不验。 故选用黄芪建中汤合玉 屏风散以补虚扶正固表。 参以当归、党参增强补 气益血之力.中气充沛。 腠理致密.气煦、血濡, 表里自和.五年沉疴竞 告霍然。 (林中)