咽炎有急性、慢性之分。急性咽炎是咽部黏膜的急性炎症,多由细菌感染所致,常为上呼吸道急性炎症的一部分,与急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎同时存在。也常为麻疹、猩红热等病的前驱症状。起病较急,开始时患者觉咽部干燥、烧灼感,随后出现咽痛,吞咽时更甚,常伴有恶寒发热、头痛、四肢酸楚或轻度发热等全身症状,检查时可见咽部弥漫性充血红肿。慢性咽炎可由急性咽炎反复发作、迁延所致,也可因慢性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蛀牙等病变影响,或粉尘、化学气体、烟酒等长期刺激引起。临床上主要表现为咽部发痒不适,或轻微疼痛;有的患者感到咽部分泌物增多,或有干燥感、灼热感、烟熏感、异物感等,经久不愈,时轻时重。检查时见咽部呈暗红色充血。
咽炎属于中医的“喉痹”范畴。一般称急性咽炎为“外感喉痹”,称慢性咽炎为“阴虚喉痹”。临床上主要分风寒、风热、阴虚等症型。治疗可选用以下验方。
荆芥利咽汤:本方具有发散风寒、宣肺利咽作用,适用于风寒型。症见急性咽炎初起,咽痛,口不渴,恶寒,不发热或微发热;咽黏膜水肿,不充血或轻度充血;舌质不红,苔薄白,脉浮紧等。
荆芥6克,防风6克,苏叶5克,白芷6克,桔梗6 克,生甘草5克。
用水800毫升,煎取 450毫升,为半日量,分3 次,空腹服用。每曰2剂。昼夜间隔分服。服药后,诸症渐轻为有效,可继续服至病愈。若服药后,恶寒虽除而发热、咽痛加重,则说明风寒化热入里,应改为清里热的方药。
牛蒡蚤休甘橘汤:本方具有疏散风热、清利咽喉作用,适用于风热型。症见急性咽炎初起,咽痛,口微渴,发热,微恶风寒,咽部轻度充血,水肿,舌边尖红,苔薄白,脉浮数等。
牛蒡子10克,蚤休10 克,桔梗6克,生甘草5克。
用水800毫升,煎取 450毫升,为半日量,分3 次,空腹服用。每曰2剂。昼夜间隔服用。
生津养咽汤:本方具有滋阴润燥利咽作用,适用于阴虚型。症见咽部灼热干燥,发痒微痛,或有异物感;多言之后症状加重,干咳少痰,口干饮水不多;午后及黄昏时症状明显,咽部充血呈暗红色;舌质红,少苔,脉细数等。
玄参10克,麦冬10克,生地黄10克,桔梗3克,生甘草5克,胖大海6克。
将药放入茶壶,用开水冲泡,当茶频频饮用,每日1 剂。