治导管内乳头状瘤疗效

本病属中医“乳”范畴，我科运用中医理论在临床中将本病分为肝郁化火，脾不统血两型，运用散结丹药物治疗后大部分消失，溢血停止。（1）肝郁化火，迫血妄行，乳头溢出鲜红色液体，乳晕部可摸到肿块，有压痛，平时性情急躁，容易生气，发火，乳房及两胁胀痛、胸闷、嗳气、口干、舌边红、苔薄白或薄黄，脉弦细或弦数，治以清肝泻火，疏肝理气，予散结丹2号，加丹皮、栀子、夏枯草、仙鹤草、藕节炭、川子、生甘草、生地黄，（2）思虑伤脾，脾不统血，乳头溢出淡红色或黄色液体，乳晕部可以扪及肿块，压痛不甚，平时多思善虑，面色少华，神疲乏力，心悸少寐，大便溏薄，舌质淡、苔薄白，脉沉细。治以益气摄血，养血归脾。予散结灵和散结丹内服，外贴乳腺治愈膏。4、我科对导管内乳头状瘤的手术治疗和疗效：对于经药物治疗无效或乳头流血不止，疑有癌变者应及时手术治疗，手术时注意，术前导管造影，确定瘤体的性质与位置单发的切除病变导管系统，多发者行乳腺区段切除，对于50岁以上患者且为多发或病理切片检查发现有癌变向者，则宜行乳房单纯切除。术后做石蜡切片检查。（1）治愈：乳头溢血停止，瘤体消失；（2）好转：乳头溢血减少，瘤体缩小；（3）未愈：乳头溢血不减瘤体不变或增大。附病例：李淑珍，女，52岁，1996年3月就诊，乳头溢血一年余，血色鲜红，挤压时溢出，未查及肿块。患者情绪不稳定，性情急躁，烦闷不适，口气热臭，月经提前量多，色鲜红，大便干结，小便黄，舌质红苔薄黄，脉弦数。乳腺导管造影；乳腺导管呈现圆形缺损中断，中断面似芝麻粒大透影，断面光滑，提示乳腺导管内乳头状瘤。中医诊断：乳（肝郁化火型），西医诊断为乳腺导管内乳头状瘤。治以清肝泻火，凉血止血，予散结丹1号，加生地、首乌、藕节炭、生地榆、仙鹤草、连服3个月，溢血止，其它症状消失，继续服用散结丹1号2个疗程，至今未再溢血。