胎位不正 中医灸疗治之

二胎政策放开以来，孕妈妈也多了起来。顺产对母婴的益处不言而喻，而胎位正常与否直接影响孕妇能否顺产。灸“至阴”治胎位不正很多人都知道，但具体如何操作却不一定清楚，咱们看看专科医生怎么说。 操作方法 孕妇坐位，脚踩在凳子上，解开腰带，或仰卧，放松衣裤及腰带，两脚自然分开，脚掌随意外展放松。 取“至阴”穴， 标准定位：在足小趾末节外侧,距趾甲角0.1寸。先灸一侧，再灸另一侧，分别灸15分钟。可以用悬灸（温和灸）或直接灸。当晚睡觉时解开腰带。 治疗后24小时内复诊。每天灸1次，疗程 1- 5次 (或5次以上)。特殊情况也可以每天2次。胎位转正后停灸，但须每天复诊，连续3天。以后每周1次，一直到分娩结束。复发者当天可再灸。 一般适用于30-40周的孕妇，以31-35周最好。小于30周有自己转正的可能；孕周较大或接近预产期者，也有部分患者治疗后转正。 治疗效果 1213例孕妇接受了艾灸治疗，多数患者治疗1次胎位转正，少数须5次以上才有效，胎位转正973例，成功率为80.2%。另一项研究显示，艾灸至阴穴疗效比较膝胸卧位法好。观察发现，直接灸可能比悬灸效果更好；孕周越大成功率越低；横位成功率比臀位高；对双胎病例,正者不变,不正者可转正。另外，治疗失败的孕妇中临产期有4 例自然转正为头位。 复发情况 引起复发的原因有很多方面，比如羊水多少、腹壁松弛、胎动过频等，故须做好复诊，预防复发，对腹壁松的可加腹带。 研究人员观察到451例中有76例复发，复发率为21%，经产妇较多。复发者可再次灸至阴穴。147例患者中有8例经B超确诊，治疗后胎位转为头位，但后来又转为原位，再次治疗后转为头位直到分娩。 安 全 性 在一项147例的观察中患者无明显不适。有2例患者在转胎过程中发生脐带绕颈(B超发现,患者均无明显症状)，通过B超严密监控,分娩前未出现明显不适，分娩后母婴均健康。