糖尿病
【病因与症状】
糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病,病因大多未明,是胰岛素绝对或相对分泌不足所引起的包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱,病情严重时导致酸碱平衡失常。其特点为血糖过高。糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上将糖尿病分为三型:即胰岛素依赖型,亦称 I型(脆性或青幼年型糖尿病);非胰岛素依赖型,亦称Ⅱ型,(稳定性或老年型糖尿病);还有其余型糖尿病,包括胰源性糖尿病,内分泌性糖尿病,药源性及化学性糖尿病等。临床上前两型占绝大多数,属原发性糖尿病,有明显遗传倾向。其余型则大部分属继发性糖尿病,受后天因素影响较大,如胰源性糖尿病,是由于胰腺切除,胰腺炎等引起的胰岛素分泌不足所致。
糖尿病患者的典型症状有多尿、烦渴、多饮。病人尿意频频,多者l昼夜可20余次,夜间多次起床小便,影响睡眠。不仅尿次多,量也大,一日总尿量常在2~3升以上,偶可达10余升。多尿失水后便口渴频饮,饮水次数及饮水量均大增。善饥多食,食欲常亢进,易有饥饿感,一日进食5~6次,主食多达O.5~1千克,菜也比正常人多吃1倍以上,但仍不满足;疲乏、消瘦、虚弱、面容憔悴、精神不振、劳动力减弱。皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲降低、阳痿不育、月经失调、便秘、视力障碍等。有时顽固性腹泻,每日大便2~3次或5~6次,呈稀糊状。体位性低血压、大汗淋漓、大小便失禁等。
糖尿病晚期常出现严重并发症,如糖尿病酸中毒、昏迷、感染、心血管病变、肾脏病变、神经病变、眼病变等。
【西医疗法】
1.饮食治疗是一项重要的基础治疗措施。尤其对肥胖和超重患者,有利于减轻体重、改善高血糖、高血脂和高血压。可根据标准体重和工作性质,估计每日所需总热量。每日总热量按每千克体重为25~40千卡热量计算。碳水化合物约占60%,蛋白质占1 5%,脂肪占25%;提倡食用低糖和粗纤维食物。不吃脂肪含量高的食物。
2.药物治疗口服降糖药主要适用于轻、中型Ⅱ型糖尿病患者,常用优降糖,2.5~20毫克/日,l~2次/日;降糖灵,50~1 50毫克/日,2~3次/日;达美康80~240毫克/日,1~2次/日。
胰岛素治疗主要适用于酮症酸中毒、昏迷、胰岛素依赖型糖尿病、口服降糖药效果不佳者、外科大手术前后、糖尿病患者妊娠或分娩时。用时要注意血糖变化,避免发生低血糖及过敏反应;胰岛素用量要依尿糖及血糖而定,并在医生的指导下,根据病情及时调整用药剂量,不能自行随意间断胰岛素治疗。
【中医验方】
1.阴虚燥热型口于目涩,烦渴多饮,尿频量多,多食易饥,疲乏消瘦,舌质红或绛,苔黄或薄黄少津,脉弦滑而数。治以滋阴清热,生津止渴。方用生地30克,天冬、麦冬、知母各1 5克,沙参、石斛、花粉各20克,葛根、乌梅各1 O克,黄连6克,水煎服,每日l剂。
2.气阴两虚型症状不典型或间断出现,但血糖、尿糖高于正常水平,常伴神疲乏力,头昏、耳鸣,失眠多汗,腰膝酸软,尿混浊如脂膏或起泡沫,面色憔悴或暗黑,四肢欠温,或食少短气,或阳萎畏寒,脉沉细无力,舌淡苔白而干。治宜益气养阴,补肾扶阳。方用黄芪、生牡蛎各30克,党参、熟地、山药、玄参、麦冬、地骨皮各20克,山茱萸、苍术各1 5克,五味子、葛根各 1 O克,水煎服,每日1剂。
【民间偏方】
方l:冬瓜子麦冬汤治糖尿病
配方:冬瓜子30克,麦门冬lO~l 5克,黄连5克。
制用法:水煎服。
功效:用治消渴饮水不止、小便频多之糖尿病患者。
方2:番薯叶冬瓜汤治糖尿病
配方:番薯叶1 50克,冬瓜(连皮)200克。
制用法:将番薯和冬瓜加水500毫升,煮至冬瓜酥烂。分l~2次服。
功效:适用于糖尿病。
方3:蚕茧汤治糖尿病
配方:蚕茧(连蛹)10枚,或乱丝绵1 5克。
制用法:煎汤代茶饮。
功效:用治上消大渴之糖尿病患者。
方4:野蔷薇根汤治小儿糖尿病
配方:野蔷薇根皮9克。
制用法:水煎服。日服2次。
功效:本方适宜于小儿糖尿病。
【饮食疗法】
方1:香菇烧豆腐治糖尿病
原料:嫩豆腐250克,香菇100克,盐、酱油、味精、香油各适量。
制用法:豆腐洗净切成小块。在沙锅内放人豆腐、香菇、盐和清水。中火煮沸改文火炖15分钟,加入酱油、味精,淋上香油即可食用。适量服食,不宜过热。
功效:清热益胃,活血益气。
附注:豆腐味甘性凉,益气和中、生津润燥,清热解毒;香菇有益气活血、理气化痰之功。此方对烦热、消谷善饥兼见瘀血型糖尿病患者尤为适宜。
方2:玉竹粥治糖尿病
原料:玉竹20克,粳米100克,甜叶菊糖(不含糖)适量。
制用法:玉竹洗净切片,加水煮汁去渣滓。粳米淘净,加玉竹汁及适量清水煮粥,将熟人糖,稍煮待溶即成。每日1次,连服5~6周。
功效:滋阴润肺,生津止渴。
附注:玉竹味甘,微苦,为气平质润之品,善润肺补脾;粳米得天地中和之气,色白入肺,益气清热,除烦止渴;佐以甜叶菊糖甘凉润肺,兼能调味。三味相合,实为滋阴润肺、生津止渴之膳食。
方3:瓜蒌羹治糖尿病
原料:鲜瓜蒌根250克,冬瓜250克,淡豆豉、精盐适量。
制用法:将鲜瓜萎根、冬瓜分别洗净去皮,冬瓜去籽切成片,与豆豉同放锅内加水煮至瓜烂时加盐少许即成。可适量食之。连服3~4周。
功效:清热止渴,润燥生津。
附注:瓜蒌根能生津止渴,润燥降火;冬瓜清热止渴;豆豉解表除烦。
三味合用其润肺化燥、生津止渴之效更佳,是治疗糖尿病症状的良方。
【生活宜忌】
1.避免情志过激和精神紧张,长期坚持劳逸结合。
2.尽量不拔牙和不使皮肤受创伤。
3.减少房事。
4.为了避免脚部发生疾患,应将指甲剪短,穿大小适合的鞋子,对拼胝或趾甲朝内生长等脚部毛病,要做治疗。
5.慎用药物,最好在医生指导下用药。