病人中风后半身汗出,是中风 后常见的并发症之一,临床上较为 多见。患者多于患侧汗出,有自汗, 有盗汗,还有两者兼有,常反复发 作,较难治愈,时刻影响中风患者的 预后。在治疗该病时,结合中风之痰 瘀致病理论,采用逐瘀化痰法治疗 22例中风后半身出汗患者,疗效颇 佳,现介绍如下。
一、一般资料
共收治22例中风后半身汗出 患者,其中男性12例,女性10例, 年龄均在49岁以上,均无手术、外 伤史,且肝肾及心肌功能正常,均为 中风后患侧半身汗出较多,有时可 浸湿衣物,活动后症状加重,既往无 半身汗出史,为中风后发病。
二、治疗方法
中药治疗以逐瘀化痰类药物化 裁而成。
处方:桃仁:远志、郁金、甘草各 10克,当归、川芎、丹参、石菖蒲各 12克,麻黄根、浮小麦各15克,白芍 9克。
用法:水煎服,每日1剂,早晚 温服,10剂为1个疗程6
三、治疗结果
1个疗程后汗出症状消失的为 17例,症状缓解的为3例,无效为2 例,总有效率为90.9l%。
四、讨论
西医学认为汗出异常多与自主 神经功能紊乱有关。中医认为,中风 后半身汗出是在中风病的基础上发 生的,是“中风”与“汗证”的合病,是 在中风基础之上发病,比一般汗证 严重,病机除正气不足,脉络亏虚 外,多挟痰、虚、瘀等。在该病的发病 过程中,痰浊和瘀血为主要致病因 素,两者相互影响,在中风后半身汗 出过程中有着关键的作用,影响贯 穿始终。中风病位在心脑,为阴阳失 调,气血逆乱所致,而该病则为气 血、阴阳失调之体现,《中医临证备 要》云:“偏左或偏右半身汗出,多因 气血不周。故与脾肾密切相关,可 涉及心、肝、脑等,在病机方面,痰瘀 被普遍认为是主要的病机。
中药治疗该病时效果颇佳,对 于中风后半身汗出采用逐瘀化痰 法,收到良好的治疗效果。逐瘀化 痰,则新血自生、气机条达、脏腑功 能协调,汗出自止,桃仁、当归、川 芎、丹参等活血化瘀药物可通过降 血脂、抗氧化损伤、调节内皮活性物 质分泌、平衡凝血与抗凝系统活性 物质、抗细胞凋亡等方面,达到保护 血管内皮细胞功能。石菖蒲有降低 全血黏度,明显抑制红细胞的聚集 和提高红细胞的变形能力。郁金有 降血脂、改善血黏度、抑制血小板聚 集、抗自由基的作用。浮小麦、麻黄 根均有敛汗之功,浮小麦性味在《本 草蒙筌》云:“敛虚汗。”诸药并用以 活血、行气、化痰、止自汗。
中风后半身汗出对患者的生活 质量有着较大的影响,不当的治疗 及预防措施会影响病情预后,采用 逐瘀化痰法治疗,疗效显著,可在临 床中推广应用。 梁耀