雾霾致病的病机特点 治疗大法宜辨清邪正关系祛邪扶正

在气象学上，雾和霾是两种天气现象，雾是近地面大气层空气中水汽凝结( 或凝华) 的产物，是由大量悬浮在近地面空气中的微小水滴或冰晶组成的气溶胶系统，而霾是由大量极细微的干尘粒等均匀地浮游在空中造成的。霾成因复杂，如传统土壤尘、燃煤、生物质燃烧、汽车尾气与垃圾焚烧、工业污染等皆可导致雾霾的产生，对呼吸系统和心血管系统造成伤害，引发哮喘、肺癌、心绞痛等疾病。 “天食人以五气，地食人以五味……气和而生，津液相成，神乃自生。”中医认为，人不是孤立地生于天地之间，必然受天地之气的影响，自然环境发生变化，如今时之霾，会影响人体健康，甚至导致疾病。雾霾之邪日常熏袭于人，损害常隐匿不现，症状亦多有不觉，其邪气属性包含毒、燥、湿3 个方面：霾中含有二氧化硫、氮氧化物及烃类物质，还含有铅、汞等重金属，这些峻烈的毒物能够通过呼吸及循环系统进入机体，影响肺脏甚至全身其他器官的正常生理功能，故为毒；雾霾属金石之气，其性本为燥烈；又好发于秋季，燥为秋之主气，燥在五行属金，与肺金同声相应，同气相求，故雾霾感人，多发肺病，燥胜则干，损伤肺津，见一派干燥之象，故为燥；从自然现象说，雾霾中含有较多水气，有气象研究表明，大风能驱散雾霾，植被能缓解雾霾，故其性兼有湿邪。 鉴于上述雾霾致病的病机特点,治疗大法宜辨清邪正关系,祛邪扶正。临床上应以病情及病势的不同分时期分别予以干预。可分为损害不剧、症状不显的未病先防期,毒火痰瘀在体内累积的疾病早期及出现肺痹肺痿等诊断明确的疾病中后期。早期具体治疗方法可以理气为主,通过宣肃肺气来治痰,以麻黄、杏仁宣肺止咳喘,苏子、莱菔子降气化浊痰,并以人参、黄芪补益脾肺之气。除此以外,亦须根据病情进展不同加减方药，如有火加黄芩、黄连、栀子清火解毒，瘀加当归、桃仁、丹皮养血活血，湿加藿香、佩兰、橘红化之，燥加阿胶、麦冬、桑叶润之。若中后期损及心、脾、肾三脏，宜根据病情，可佐以解郁散结之法，以柴胡、薄荷、香附之类；病久邪气入络，当以活血通络之法治之，酌情加入丹参、红花、郁金 等药。