上消化道出血原因有两种,一是胃热偏盛,血热妄行,二是中阳不足,气不摄血,两者之治疗拟方用药,迥然有别。良好的内服止血方,必能具有收敛止血、活血化瘀、制酸止痛、生肌护膜的效果,将药制成粉剂,可护披于溃疡面,收效较好。可用炒黑乌骨鱼120克,白芨80克,三七粉40克,共研细末,装胶囊或干药粉吞服,每次服8—12克,每日可服2-3次。白开水送服。其功效止血收敛,散瘀、制酸止痛,生肌护膜。研成极细粉,不易对胃造成刺激。本方对虚多实少患者较适宜,对胃热偏盛,实重虚轻的患者需慎重。服药期间,忌吃生冷刺激食品。
张某某,男,28岁。已患胃痛6年,曾经B超检查,诊为“十二指肠壶腹部溃疡”。就诊时自诉解柏油样便约500克,化验大便隐血(++++)。症见面色少华,神疲乏力,口干喜热饮,四肢不温,纳差,大便色黑如柏油状,每天行便1次,薄白舌苔,脉细。证属中阳不运,气不摄血,自溢于下。予摄血益气为法,用上方制成的药粉90克,每次服10克,日服3次。再拟方:黄芪18克,太子参12克,炒当归6克,白芍12克,阿胶10克(烊化),煅龙骨、牡蛎各15克,地榆炭12克,生地(炭)10克,侧柏炭10克,鲜仙鹤草15克,白术18克,炙甘草5克,共3剂,每天1剂,水煎服,每日2次。治疗3日后,大便转黄,隐血检查阴性,精神好转,饮食正常。
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