保健牙膏能保健吗？

最近，牙膏的广告频频亮相，其厂家均将卖点集中在功效上，诸如含天然钙和美白成分，洁齿固齿，减少牙菌斑；独特的配方---长达12小时的抗菌保护；止血、镇痛、消炎、除菌等等。而消费者也常常对症下药。

一些功效宣传缺乏科学性北京医科大学口腔医学院邓辉教授说，一提龋病，不能不提牙菌斑。牙菌斑是细菌和其产物附着在牙齿表面的一层看不见的薄膜，堆积在牙冠颈1/2处，可看作是细菌的生态环境，细菌在此环境中生长、繁殖、衰亡。此时靠刷牙采用机械和化学双重方法，是可以去除的。但随着菌斑附着时间的延长，会出现牙龈水肿、出血等症状，菌斑及其他沉积物堆积矿化，形成牙石。牙龈水肿、牙龈出血是牙龈炎不同时期的临床表现。牙膏中的某些有效成分有助于抑制菌斑形成，预防牙龈出血，减缓牙石形成速度。但是，一旦有牙石形成，单靠牙膏清除就比较困难，而应至少每半年看一次口腔科医生。

全国牙病防治指导组副组长张博学教授介绍，有些牙膏含有高强度抑菌剂，对预防牙龈炎、控制已经形成的炎症的确有效。但需要强调的是，一旦牙齿发炎，首先应上医院治疗，牙膏只是在治疗后起保健作用。而且应避免长期、频繁使用强抑菌剂，否则会造成口腔内正常菌群失调。一般牙膏中氟含量达到800～1000ppm后才能有效防龋，但不少牙膏含氟量却并未达到这一要求。

保健牙膏呼唤标准张博学教授介绍，长期以来，人们都是用普通牙膏。普通牙膏主要有三种成分，其中最主要的是摩擦剂，它由细小的颗粒状物质组成，作用是清除附着在牙齿表面的污垢，防止牙菌斑堆积，这是一种机械摩擦。另一种成分是清洁剂或称发泡剂，目的是使牙膏起泡沫，也具有清洁作用，可以预防和抑制细菌。再有就是一些添加剂，如薄荷、水果香型等，可使口腔感觉清爽。普通牙膏基本起的是清洁作用。

由于牙周病主要由口腔卫生状况不佳引起，预防牙周病首先应改善口腔卫生，因此目前的发展趋势是，针对口腔中的主要疾病，牙膏开始具有一些特殊功效，其中最主要的就是含氟牙膏。氟可以有效防龋，已得到世界公认，我国也有70%的公民接受这一观点。有调查表明，长期坚持用含氟牙膏，可以使龋齿患病率下降20%。在欧美发达国家，含氟牙膏占整个市场的90%，而我国市场目前还不足30%，应大力发展。但应强调的是，0～3岁婴幼儿不能使用含氟牙膏，因为他们刷牙时不能控制吞咽动作，会误吞过量的氟而不安全。3岁以上儿童应用低氟牙膏，用量约黄豆大。

张教授还介绍，国内厂家生产的牙膏添加中草药成分的比较多，其他抑菌型牙膏、全效牙膏也逐渐出现。但总体讲，目前市场保健功能宣传比较混乱。1997年中国轻工总会颁布的牙膏标准中，只有理化和卫生指标，缺乏功能性标准。

北医大邓辉教授认为，牙膏宣传功能需有科学的验证。例如，含氟牙膏光说有氟不成，必须含的是有效氟。氟防龋的化学过程很复杂，工艺上要求在刷牙时，游离氟从牙膏中释放出来，达到一定含量，才能发挥作用。游离氟是很活跃的物质，甚至可以和牙膏皮中的铝、铅等物质发生化学反应，失去活性。

不仅如此，牙膏中一般有两种摩擦剂，其中一种含钙，容易和氟发生反应形成氟化钙，氟因此失去活性，不能再发挥作用。而一般消费者很难了解这些。

据了解，国外宣传牙膏功能均要经临床评价。卫生部也正在组织有关单位制订保健牙膏功能评价标准。我们期待着，保健型牙膏尽快纳入法制化管理轨道。