临床应用钩藤治疗高血压病,有非常好的疗效。钩藤总碱对高血压病有一定疗效,总碱片剂20~4毫克,个别60毫克为1次服药量,成年人每日3次,口服,治疗高血压病245例,降压总有效率为77.2%,显效率为38.2%。对阴虚阳亢型高血压病患者疗效最佳,能缓解头痛、失眠、心悸、耳鸣、便秘、肢体麻木等症状,降压作用平稳而持久,不良反应轻微。以20%钩藤水煎液,每日3次,每次服食20~30毫升;或日用钩藤60克,加水煮沸15~20分钟,制成200毫升汁,每日2次分服,4~6日为1个疗程,治疗高血压病100余例,观察发现,服药后多数患者血压有不同程度的下降,其头晕、头痛、心悸等症状亦相应减轻或消失。笔者曾对40例高血压病患者应用钩藤降压饮进行临床观察,发现本食疗方的效果优于钩藤煎剂,这与钩藤不耐久热、降压成分易于破坏有关。据报道,钩藤煎煮15分钟以上,钩藤碱等降压成分可破坏90%,所以笔者推崇钩藤沸水冲泡饮用法,本方兑入少量蜂蜜更利于患者长期饮用。
钩藤防治高血压病,临床应用量经研究表明,可适当加大一些,且宜长期服食,日用量以30~50克为宜。
钩藤,为茜草科常绿木质藤本植物钩藤及其同属多种植物的带钩茎枝。枝条四棱状或圆柱状,光滑无毛。常在叶腋处着生钩状向下弯曲的变态枝,钩对生,淡褐色至褐色。叶对生,卵状披针形或椭圆形,托叶1对,2深裂,线形。头状花序球形,顶生或腋生;花萼管状;花冠黄色,漏斗形。蒴果有宿存花萼。花期5~7月,果期10~11月。生于山谷溪边疏林中。分布于长江以南等地。
秋冬季采收带钩的嫩枝,剪成短段,晒干,或稍蒸或略煮后晒干。无臭、味淡。药材均以双钩、茎细、钩结实、光滑、色紫红、无枯枝钩者为佳。钩藤入药始见于南朝梁代陶弘景的《名医别录》。
根据明代倪朱谟《本草汇言》的经验,钩藤“久煎便无力,俟他药煎熟十余沸,投入即起,颇得力”。钩藤煎剂久煎则降压作用减弱,以煎15~20分钟为宜。在其用量方面,以日用量100~150克方可收到较好效果。
钩藤除了钩外,其藤枝也有相似的降压作用长期以来人们去茎枝单用钩入药可能是一种误解。除了正品钩藤外,同属植物中大叶钩藤、披针叶钩藤、毛钩藤、华钩藤也具有相似的降血压的作用。
钩藤的作用部位广泛,降血压的机制牵涉到神经中枢、神经节、周围神经、心脏和外周血管等不同环节日本学者石井权二认为,钩藤散通过抑制高血压大鼠脑纹状体、视丘及海马区域内的钙通道而发挥降血压作用。对切除双侧减压神经和窦神经的高血压动物,钩藤可引起血压降低而不影响垂体后叶素、去甲肾上腺素、乙酰胆碱对血压的影响。