张某,女,24岁,护士,已婚。1959年10月12日初诊。
患者主诉发病已5年,初是每半年发作一次后来发作频繁,甚至每月2~3次,昼夜不定,发作时突然昏倒,不省人事,口流涎沫,抽搐不止,约1小时后才恢复知觉,醒后头眩、耳鸣、身倦口苦而干舌质红,苔白,脉浮虚而迟动。辨证属肝肾俱虚型,用黄芪赤风汤加滋养肝肾之药为治。处方:黄芪21g,防风3g,赤芍6g,知柏地黄丸9g,连服2剂,痫病不发,九个月后来院复查,未再发作。
按语:黄芪赤风汤在《医林改错》中,就描述为治疗痫证的方子。本例患者,证属肝肾亏虚,为“元气一时不能转入脑髓”正合该方的病机,故用补气行气活血之药,使周身之气常行而不滞,从而见效。根据王清任这一观点,我们对发病时间很长的,发作频繁的痫证取得了明显的效果。