赵某，女，67岁，1996年2月初诊。患者患胃小弯腺癌伴周围淋巴结转移，1995年12月行姑息手术，术后白细胞低于3.0×10的9次方/L，一般情况差，无法进行化疗。刻下症见形体消瘦（体重32kg）呈恶病质，卡氏评分低于40分，食欲不振，食后胃脘胀满隐痛，喜温喜按，易自汗，短气乏力，心悸烦闷，舌淡，苔白，脉细弱。诊为胃癌，证属中阳虚弱，脾胃失运，治以温中补虚、缓急止痛。方用黄芪建中汤加减，药用：黄芪、白芍、饴糖、仙鹤草、蒲公英、党参各30g，当归20g,桂枝、陈皮、法半夏、谷芽、麦芽、炙甘草各10g,大枣10枚,7剂,日1剂,水煎服。药后胃脘痛减、纳增,唯大便溏薄,每天3次,泻后疲惫。守方加薏苡仁30g,白术10g,茯苓15g,继续调养。后以黄芪建中汤为基本方,加减调服3年余,体重增至50kg,至2006年随访时存活10年余,卡氏评分100分。
按语:本案患者行胃癌姑息术后,不耐化疗。虚劳病久,营血耗伤,精血俱虚,中阳虚弱,脾胃失运,心营失养,中土虚则四脏皆虚。人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。治宜培固气血生化之源,气血充足则机体具备抗癌能力,故以黄芪建中汤酌加补脾胃、补气血之品,中州健旺,体重增加,食纳、精神俱佳,方可延长生存期限。