感冒伤风 组方以散寒透热兼以扶正使寒散热退

感冒俗称伤风，是外邪侵入人体肌表而引起的一种病理反应。临床以恶风寒、喷嚏、鼻塞、流涕、头痛、全身酸楚等症为多见，或有发热，或有咳嗽，或见咽痛等。感冒为临床常见多发病，其发病之广，个体重复发病率之高，是其他任何疾病都无法与之相比的。感冒是万病之源，可诱发或加重原有的慢性疾病，如气管炎、肺炎、心肌炎、肾病等。感冒不是小病，要及早采取积极有效的措施，以防止病情蔓延和加重。 感冒，早在《内经》已经认识到感冒主要是外感邪气所致，其中，风为百病之长，故多为风邪挟寒、热等邪而致病。如《素问·骨空论》曰：“风从外入，令人振寒，汗出，头痛，身重，恶寒。”临床常见恶寒发热，鼻塞流涕，头痛，全身关节酸痛。病因为外邪乘虚侵袭人体，郁而生热。如《伤寒论》所言：“今夫热病者，皆伤寒之类也。”张介宾认为：“人伤于寒而传为热病，寒盛则生热也，寒散则热退。”病邪之所以能够侵袭人体引起感冒，除与邪气盛外，与人体的正气失调有关。或是由于正气素虚，或是素有肺系疾病，不能调节肺卫功能而感受外邪。即使体质素健，若因生活起居不慎，如疲劳、饥饿等使机体功能下降，或因汗出衣裹冷湿，或餐凉露宿，冒风沐雨，或气候变化时未及时加减衣服等，正气失调，腠理不密，邪气得以乘虚而入。正如《内经》所言：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”。 组成 紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。 服法 上药浸泡1小时，武火煮开，文火再煮15～20分钟，取汁；加水再煎15～20分钟，取二汁，混匀，分2次服，4小时服药1次，取微汗，不愈再煎第2剂，仍间隔4小时服1次。一般1～2天即可痊愈。 功用 辛透散寒，化湿解表，扶正祛邪。 主治 普通感冒，症见发热恶寒，头身疼痛，鼻塞咽痛。 治疗感冒时，应着重于散寒透热和恢复机体功能。组方以散寒透热兼以扶正，使寒散热退，正复邪除而病愈。药用紫苏叶、羌活、荆芥辛温散寒，化湿解表；柴胡、黄芩和解表里，清热解毒；太子参益气固表，扶正祛邪；甘草益气调药。药理研究表明，苏叶、羌活、荆芥、柴胡、黄芩均有解热镇痛、抗病原微生物和抗菌作用，对缓解感冒症状、消除炎症反应有明显的对抗作用；太子参具有“适应原”样作用，有抗疲劳、抗应激、增强免疫的功能，提高病人的机体抗病能力，使“正气存内，邪不可干”，通过调整机体免疫，达到未病先防，既病防变的目的。诸药合用，共奏散寒化湿、透热解表、扶正祛邪之功效。 加减 若风寒化痰、壅塞咽喉，出现咽喉肿痛者，加板蓝根、牛蒡子以清热利咽，散结消肿；伴见寒热闭肺，出现咳嗽气喘者，加炙麻黄、苦杏仁以宣肺降气，平喘止咳；若为体虚感冒，或感冒失治、误治，日久不愈者，加黄芪、炒白术、防风以益气祛邪，固表止汗；伴见外邪犯鼻，鼻窍闭塞，出现遇寒即感、鼻流浊涕者，加苍耳子、鹅不食草以散风除湿，通利鼻窍；若为暑天感冒，出现头重身困、脘痞纳呆者，加藿香、陈皮、半夏以散寒化积，清热和胃；伴见大便干结者，加大黄以通腑泄热。 典型病例 孙某某，女，46岁，2012年11月3日初诊。 因忙于家务，睡眠不足，二天前晨起感受风寒，出现畏寒肢冷、头痛鼻塞、全身关节酸痛，在当地卫生室输液治疗二天，症状未见减轻，复现发热，体温在38.5℃～39℃间。舌质红，苔薄白，脉浮稍数。依据症状舌脉，辨证为寒邪外侵，肺卫失调。予辛透化湿汤治疗： 紫苏叶15克，羌活15克，荆芥15克，柴胡15克，黄芩15克，太子参15克，甘草10克。 上药煮水，煎服。4小时服药1次，取微汗，不愈再煎第2剂，仍间隔4小时服1次。并嘱其注意休息，汗后避风，多喝温水，饮食清淡，少吃辛辣、油腻食品，保持大便通畅。经服用3剂而告愈。(刘荔)