羌活胜湿汤加味治疗上肢痹证医案案例

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肖某,男,29岁,工人。右上肢沉重、麻木、疼痛,活动欠灵,影响工作。伴有头沉、眩晕,病已半月。舌淡苔白腻,脉弦。此属寒湿袭于肢体头面,湿邪偏盛。治宜散寒祛湿,辅以通络,方以羌活胜湿汤为主:

羌活15g,独活10g,蔓荆子10g,防风10g,黃本10g,川芎15g,赤芍20g,苍术15g,桂枝10g,细辛5g,甘草10g。5剂后头沉眩晕若失,上肢麻痛显减。再进5剂,诸症俱痊。

按:此系早年病例。治上肢痹证,多取桂枝和桑枝、姜黄、威灵仙等药,既用为引经,又具通络止痛之功。参用活血之品,如川芎、赤芍等,是本着“治风先治血,血行风自灭”之旨。从火神派的角度讲,诸多疼痛还是寒邪为患,温阳祛寒乃是大法。


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