反复发热6年余 治拟化湿清热三仁汤加减

颜某，女，18岁，2013年10月13日初诊。 患者反复发热6年余，加重5天。病史：6年前暑假期间无诱因发热，体温未超37.8℃，当地医院未确诊而转某省级医院住院，多方检查后考虑鼻窦炎所致，遂行手术，术后抗感染治疗亦无效，持续约2月后自愈。6年来夏秋间必发热，体温多在37.2℃~37.4℃，无明显规律，持续2~3个月，天凉自愈，曾在当地寻求中医治疗，无明显效果。5天前再次发热，体温最高未超37.5℃，发热时乏力、头沉。刻诊：乏力身困，口干喜饮，冷热均可，纳差，大便不干，2日一行，小便可，舌淡齿痕，苔白厚腻如积粉罩黄，脉沉滑。 辨证治则方药：湿热内阻，治拟化湿清热，三仁汤加减。杏仁15克，生薏仁30克，白蔻仁10克（后下），滑石30克（包煎），竹叶10克，通草6克，清半夏12克，厚朴15克，草果6克，槟榔10克，芦根30克，苍术6克，桔梗10克，青蒿15克，7剂，水煎服。 二诊：服药至第3天后体温正常，目前除纳食稍差外，余无明显不适，苔厚腻已退，处参苓白术散与之。 随访：2014年1月其亲戚来诊，得知体温一直正常。