徐某，女，53岁。素患慢性咳喘10余年，入冬加重。10天前因感冒咳喘加剧。刻诊：气短，动则尤甚，心悸，呃逆，纳少。右胸绵痛，尿少便干，口干不渴。精神萎靡，舌紫少苔，脉弦滑稍数。听诊左肺呼吸音粗糙，右肺明显减弱， X 线胸透提示右肺气胸。
脉证合参，从血瘀人手，用血府逐瘀汤加味，药用：桃仁15 g，红花10 g，当归20 g，川芎10 g，白芍25 g，柴胡10 g，桔梗10 g，枳壳10 g，牛膝25 g，生地25 g，沙参20 g，麦冬15 g，五味子10 g，太子参20 g。4剂后，气短显减，纳增，胸透显示右肺气胸似有吸收。前方出人，加黄芪25 g。服至20天，胸透提示，气胸基本吸收，诸症向好，再20天后痊愈。
按：此系笔者早年经治的首例气胸，没有经验，不知从何下手。唯认定舌紫乃血瘀明征，加上“右胸绵痛”，“口干不渴”，亦支持血瘀病机，遂以血府逐瘀汤试投，每3天胸透1次，不意竟逐渐向愈。今日审视用药，沙参、麦冬、五味子三味阴药似无必要。