【药物组成】桂枝9 g 茯苓9 g 芍药9 g 桃仁9 g 丹皮9 g 猪苓9 g 泽泻15 g 阿胶9 g 滑石9 g 。
【组方依据】气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀；若瘀血内停，阻滞气机，亦可致气滞不行。若情志抑郁，则肝气不舒，气机运行受阻，致血瘀不行；或跌打损伤，致瘀血内停，阻滞气机；均可致气滞血瘀，阻滞不通，则脐腹疼痛，月经不调，崩中漏下；瘀血阻滞，胞脉失养，则可见妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不尽，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；或跌打损伤，血行脉外，瘀血留而不去，则可见皮下瘀肿；气滞血瘀，影响水津代谢，则津液输布失常，水湿内停；水湿瘀血内停，郁久化热，水热互结，气化不行，阴精不布，加之热邪伤阴，则小便不利，烦渴欲饮；水热下渗大肠则下利；水气上逆于肺，则咳逆，中攻于胃则呕逆；虚热内扰心神，则心烦失眠。故桂枝茯苓丸、猪苓汤二方合用，具有化瘀破结，清热利水之功，为瘀血留结化热、水热互结之病证而设。
【方药分析】方中桂枝温通血脉，合丹皮、桃仁、赤芍增强化瘀通络作用；茯苓、猪苓、泽泻渗利下行而益心脾之气，既有助于行瘀血，亦有利于安胎元；滑石清热通淋，合茯苓、猪苓、泽泻增强利水渗湿功效；水湿瘀血，郁久多能化热，故用丹皮、赤芍合桃仁以化瘀血，并能清瘀热；热易伤阴，或水湿瘀阻，气化不利，津液不布，故以阿胶甘咸，滋阴养血润燥。全方合用，温通与活血共用，化瘀而不伤血；渗利和清热养阴并进，利水不伤阴，滋阴不敛邪，使瘀血行，水气去，邪热清，阴液复。全方共成活血祛瘀，渗湿利水，清热滋阴的功效。
【用方指征】临床应用本合方的指征一是腹部疼痛，触之有抵抗感，或触及包块，或有固定压痛点，或血淋，小便涩痛，点滴难出。二是肢体浮肿，腹痛下利，小便不利，或头痛发热，烦渴欲饮，或呕吐，咳嗽，心烦不寐。三是舌淡暗，苔白少津，脉涩或脉沉滑。
【临床应用】
1.肾盂肾炎
临床不论其急慢性、症状轻重，只要有尿频、尿急、尿痛、尿量少以及血尿，或自觉恶寒伴腰部及四肢发凉，或腰部酸胀疼痛，舌质暗红，舌苔薄白少津，脉沉等症状为用药指征。
2.肾病综合征
临床以高度水肿，大量蛋白尿(每日排出量在3~3.5 g)，低蛋白血症，高脂血症，小便不利，渴欲饮水，心烦失眠，面色晦暗，舌质淡胖暗紫，舌苔薄黄少津，脉沉为用药指征。
3.特发性浮肿
临床多见中年女性及肥胖患者，浮肿与体位有关，直立及劳累时加重，休息后减轻，或轻微发热，口干舌燥。有时伴有指端冷感，发绀，皮肤红斑，神经性心前区疼痛及植物神经功能失调等症状，舌质暗红，苔白，脉滑为用药指征。
4.前列腺肥大
多以夜尿多，起尿慢，排尿费力，逐步尿流变细、滴沥，排空膀胱后，直肠指诊可扪及增大的前列腺，表面光滑，质发均匀，界限清楚，中央沟消失。舌质暗红，苔白，脉滑为用药指征。
5.膀胱炎
临床以体质壮实，尿频、尿急、尿痛，或血尿，便秘，或伴腹痛拒按，腹部时有包块，或发热，舌红或暗，苔黄少津，脉滑为本合方的用药指征。
6.原发性痛经
妇女经期前后或行经期间，出现下腹部疼痛，或乳房胀痛，可触及结节，伴全身不适，口干舌燥，心情烦躁，舌质暗红，边有瘀点，舌苔少，脉弦者，都可以用此合方治疗。
7.闭经
临床以妇女月经数月不行，时有小腹胀满疼痛，精神郁闷不乐，胸胁胀痛，口干，便秘，舌质暗红，舌有瘀点或瘀斑，苔薄黄，脉弦或涩为用药指征。
【临床报道】胡谷塘治疗顽固性水肿一例。患者为47岁女性，因右肾结石及左肾功能衰竭、肾盂积水先后在当地医院两次行手术治疗，术后仍经常出现浮肿，并进行性加重，因无法再行手术而改求中医治疗。就诊时见患者颜面及四肢呈凹陷性浮肿，两腋及小腹胀甚，溲少色黄，头昏且疼，夜寐梦多，气短乏力，心烦口于，舌质红，苔白润，脉细数。处方猪苓、泽泻各10 g，茯苓12 g，阿胶12 g(烊化)，滑石20 g，生白芍12 g，肉桂1.5 g，牡丹皮9 g，女贞子30 g，生牡蛎30 g，黄芪30 g，桃仁10 g，木香3 g，服药60余剂，浮肿全部消退，诸症基本控制，并能从事家务劳动。
【临床体会】临床应用本合方治疗慢性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾病综合征，以瘀、湿、小便不利、渴欲饮水等为投药指征，取得良好的疗效。若疼痛明显者，可加香附、当归、延胡索；若身寒腹痛较剧者，可加附子、干姜、艾叶；若尿血，可加大蓟、小蓟、侧柏叶、茜草炭；若水肿明显者，可加木通、灯芯草；若尿频、尿急者，可加萹蓄、瞿麦、竹叶等。用于妇科疾病如月经病、不孕症、产后病、盆腔病时，若月经量少或闭经者，可加益母草、三棱、莪术、制乳香、没药；血虚者再加用当归、黄芪；脾虚加党参、白术；肾阴虚明显加山茱萸、女贞子；气滞乳胀胁痛者柴胡、青皮、厚朴、佛手；血热明显者加大黄；腰骶部酸胀加杜仲、牛膝。笔者用此合方加减治疗2例乳糜尿，均为男性，病程在1年以内，曾多次行尿乳糜试验皆阳性。就诊前曾服用萆薢分清饮及补肾益气固精中药治疗无效，小便仍呈牛奶状，伴腰酸不适，不欲饮食，面色虚浮少华，四肢欠温，倦怠乏力，舌淡暗苔白腻，脉弦滑。辨证为脾肾不足，气血亏虚夹有湿邪内阻，遂以桂枝茯苓丸合猪苓汤加鹿角霜、益智仁、乌药、黄芪治疗3月余痊愈，随访1年余未发作。