杨某,男,26岁。1994年9月13日初诊:肾病综合征4年,腰酸,尿黄夹沫,尿少,乏力,便溏,口黏,纳可,睡眠差,畏寒,手足不温。舌淡胖润有齿痕,苔心腻,脉右弦略数尺旺寸弱,左弦滑略数寸旺。尿蛋白(+++)。辨为脾肾气虚,失于固涩,拟验方芡实合剂图之:
芡实20 g,党参25 g,茯苓30 g,白术15 g,黄精30 g,枇杷叶15 g,百合15 g,山药20 g,菟丝子20 g,金樱子20 g,苍术15 g,蝉蜕10 g,黄芪30 g,川断30 g,防风10 g,车前子15 g。6剂。
复诊:服药矢气多,各症有改善,尿蛋白(十)。守方再服计21剂,尿蛋白转阴,各症大致平伏,唯畏寒,手足不温,嘱服金匮肾气丸补益元气。
按:肾病综合征以高度水肿、高蛋白尿等为特征,本例虽未见水肿,但尿蛋白(+++)。验方芡实合剂即为此研制,岳美中先生倡用本方,用治脾肾不足而尿蛋白居高不下者,唯需守方多服,方易取效。其方为上方中前10味药。