桂枝加龙骨牡蛎汤加减治疗遗精医案案例

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1.赵某,男,29岁,未婚。每周遗精1次,病已2年。时有牙龈肿胀,牙齿松动,溢血,易于出汗,唇燥,眠差,足凉。舌淡胖润,脉沉滑左寸右尺弱。因思青壮年男子未婚,久旷有精满自溢之可能。但若每周必遗,长达2年,必属心肾阳虚失于固摄所致,且虚阳上浮而见齿摇血溢,外越则见汗出,下泄则可致精遗频发,虚象纷呈。

治宜温阳固本,调和营卫,桂枝加龙骨牡蛎汤加味:

桂枝25 g,白芍25 g,炙甘草25 g,附子25 g,肉桂10 g,赤石脂30 g,炮姜30 g,白术30 g,茯神30 g,龙骨30 g,牡蛎30 g,生姜10片,大枣10枚。

7剂后,未再遗精,余症亦减,守方附子加至30 g,唇燥、眠差、衄血等症消失。

原方调整再服7剂,疗效巩固。

2.吕某,男,25岁,未婚。2012年10月22日初诊:遗精4年,1日1次。性生活时间短,1分钟不到,宿有手淫史。眠差,手足凉,畏冷,手足心出汗,痔疮常犯,舌淡赤胖润,脉弦滑寸弱。此亦心肾阳虚失于固摄所致,处方桂枝加龙骨牡蛎汤:

桂枝25 g,白芍25 g,炙甘草25 g,龙骨30 g,牡蛎30 g,淫羊藿30 g,枸杞子30 g,菟丝子30 g,补骨脂30 g,益智仁30 g,茯神30 g,车前子10 g,覆盆子20 g,附子15 g,生姜10片,大枣10枚。7剂。嘱其戒绝房事,安心静养。

复诊:服药后矢气频频,乃阴邪化去表现。遗精未犯,精神转旺,守方调理2个月,偶尔遗精,近1个月未犯,以五子衍宗丸巩固。

按:慢性病治疗有一个重要原则——三分治,七分养。只知治,不会养,终难痊愈。遗精滑泄诸症,节戒房事,屏心静养乃第一要务,所谓“服药千朝,不若独宿一宵。


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