真武汤加味治疗视物双影医案案例

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李某,男,60岁。半年前因上火、饮酒,致目睛干涩,视物双影,经针灸治疗未效。伴耳鸣,心悸,身申动,汗多,排尿不畅,便溏夹血,夜间上半身发热,牙齿松动,嗜困,口渴。舌淡胖润,苔心黄,脉滑尺沉。综观各症,乃脾肾俱亏,阳虚湿盛之象,脾虚失于固摄则便血;肾虚则排尿不畅,牙齿松动,嗜困;水气凌心则悸;浸淫肌腠则润动;流走肠间则便溏;阻滞清道,五脏之精不能上荣则目睛干涩;视物双影乃水湿浸渍目系经络所致。其口渴、夜间上半身发热之症则系虚阳外浮所致,不可误识为阳热之象,观其舌脉可知。治宜温阳利水,方选真武汤加味:

附子25g,茯神30g,白术15g,淫羊藿30g,猪苓15g,泽泻15g,桂枝20g,车前子15g,淫羊藿30g,骨碎补25g,菟丝子25g,枸杞子25g,益智仁25g,炙甘草10g,生姜15片。5剂,水煎服。

药后视物双影改善,余症均减,略感胸闷,上方合入丹参30g,檀香10g,砂仁10g,续服5剂,视物正常,余症大多消失,嘱服附子理中丸1个月善后。


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