火神派薏苡附子败酱散加味治疗肠痈医案案例

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张某,男,23岁。由饮食不节而诱发腹痛,发热呕吐,继则腹痛转入右下腹,经西医诊断为急性化脓性阑尾炎,先后用抗生素等药物治疗,疼痛持续不解,发热呕吐,建议手术治疗,因家属不愿而求诊于周氏。

症见面色青黑,神采困惫,右少腹持续疼痛,阵发性加剧,畏寒发热,剧痛时四肢冰冷,右少腹有明显压痛、反跳痛及肌紧张,包块如掌大,舌黄有津,脉滑数。此属寒湿热郁结,治宜温阳祛湿清热:

薏苡仁90 g,炮附子(先煎)、败酱草各30 g,浓煎频服。

服后疼痛大减,呕吐止,4剂后体温正常,但余留右少腹下包块不消,继以上方服20余剂,包块消失而愈。(周连三治案)

原按:周氏谓:“肠痈是内痈,气血为毒邪壅塞不通所致,若气血畅通,痈无由生,而气血的运行依凭着阳气的鼓动。今阳郁湿盛,气血不能畅流,是其主要病机之一。”肠痈之病血象多高,“今血象虽高而呈寒象,就应温阳散寒,仲景立温阳之法,热药治之收效。”总结60余年经验,用仲景薏苡附子败酱散治疗急慢性肠痈,辨其证有寒湿证者屡见速效,附子用量在30~45 g 之间,薏米90 g,败酱草30 g,若腹痛甚加白芍30 g,大剂频服,药少性猛,功专力宏。曾诊治数百例病人,每收捷效。


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