火神派大承气汤加味治疗产后腹痛医案案例

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古人谓产前责实,产后责虚,殊未尽然。王氏妇年二十,产后四五日,患外感,寒热往来,余以小柴胡汤2剂愈之。厥后七八日,疾复作,他医进四物汤加味,益剧。

复求示方,脉之沉实,日晡发热,烦躁,谵语,大便难,腹痛拒按,疏方用大承气汤。病家疑之,仍请前医就商,人门寒暄数语,即曰:“产后大抵多虚,先生所示大承气汤,毋乃太峻?”余曰:“有此症则用此方,试取仲景《金匮要略》阅之便知。”其人曰:“古方难以今用,如《本草医方合编》,读之熟矣,他非所知。”余曰:·“若此,则君应早治愈矣,奚待今日?”其人语塞,逡巡退去。余亦向主人告辞,主人不可,余曰:“既疑余方,留之何益?”主人曰:“即去购药,请留驾少待何如?”余应之曰:“可。”顷之,购药者返,时正午,即嘱煎好,计一时服一茶碗,至二时又服一茶碗,迄三时,大便行,甚黑而臭,腹痛减,日晡时但微热,不复谵语矣。余欲告辞,不可,又以善后方是否再用大黄,殊难预定,乃强留一宿。次晨,见脉症已十愈八九,乃用大柴胡去大黄,加当归、生地、桃仁,2剂,平复如初。(萧琢如治案)


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