(1)戴某，女，49岁。月经紊乱，每次经来淋沥不净。某日忽血崩不止，头晕眼花，冷汗如洗，卒然倒地，昏迷不省人事，其势甚危，急来求诊。症见舌淡无华，两尺脉芤，面色苍白，手足逆冷。此冲任之气暴虚，不能统摄阴血，血遂妄行。当务之急，宜速补血中之气。所谓“有形之血不能速生，无形之气所当急固”，嘱急取高丽参30 g，浓煎服之。服后元气渐复，神智甦醒，流血减少。续予扶阳之剂，以恢复气血阴阳平衡。此即《内经》“阴平阳秘，精神乃治”之理。拟方用四逆汤，干姜易炮姜：
附片90 g，炮姜30 g，炙甘草9 g。此方温扶元阳而固真阴，为治本之剂。
服1剂，肢厥回，冷汗收，流血止。仍感头晕、神倦，面色尚淡白。此乃肾精亏耗，阴阳俱虚，宜补阴回阳，阴阳并治。方用龟龄集2瓶，每次服5分。
上药服后，头晕及精神好转。改以温中摄血，加固堤防之剂，方用归芍理中汤加炮姜：当归15 g，炒杭芍9 g，潞党参15 g，白术12 g，炮姜15 g，炙甘草6 g。
连服3剂，症状消失，面色红润，唯觉神倦。继用人参养荣丸调理而安。
(戴丽三治案)
点评：此案初因病势危急，本“血脱益气”之旨，用高丽参大补元气，挽
救虚脱。继用四逆汤回阳固阴以治本，干姜易炮姜以止血，终获止崩之效。崩后肾精亏耗，阴阳俱虚，故以龟龄集补肾填精。接以归芍理中汤加强统血之功，终用人参养荣丸气血双补善后。思路清晰，信是老手。
(2)杨某，女，41岁。适值月经来潮，抬重物用力过猛，骤然下血如崩。
先后诊治，皆云血热妄行，服用清热、止血之剂，血未能止，迁延10余日以致卧床不起，延吴氏诊治：面色蜡黄，精神疲倦，气短懒言，不思饮食，手足不温。经血仍淋漓不断，时而如潮涌出，皆清淡血水兼夹紫黑血块，腰及小腹酸胀坠痛。舌质淡，苔薄白少津，脉沉涩。此乃阳气内虚，冲任不守，气不纳血，血海不固，致成崩漏之证。方用回阳饮加人参扶阳固气：
附片120 g，吉林红参、炮黑姜、上肉桂(研末，泡水兑入)、甘草各9 g。
服2剂后，流血减少其半，血色淡红，瘀块减少，呼吸已转平和，四肢回温。
原方加炒艾15 g，阿胶24 g(烊化分次兑服)，炒白术、侧柏炭各9 g。连服3剂后，流血大减，仅为少量淡红血水，精神饮食增加，面色已转润泽，舌质显红润，苔薄白，脉缓弱，已能起床。阳气回复，气血渐充，欲求巩固，仍须与甘温之剂调补之，以四逆当归补血汤加味：
附片90 g，黄芪60 g，当归30 g，干姜15 g，上肉桂12 g(研末，泡水兑入)，炒艾叶15 g，阿胶12 g(烊化，分次兑服)，甘草9 g。连服5剂，流血全止，精神、饮食基本恢复，颜面唇舌已转红润，脉象和缓，能下床活动。继服四逆当归补血汤加上肉桂、砂仁，服20余剂，气血恢复，诸症获愈。(吴佩衡治案)
点评：崩漏之证，出手即用附子120 g，药仅5味，不滥加冗药，确为经典火神派风范。吴氏所谓回阳饮系指四逆汤加肉桂而非加人参，称之为“大回阳饮”。所加艾叶、阿胶、肉桂、砂仁，俱可借鉴。