半夏厚朴汤加味治疗小儿咳嗽医案

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李某,男,15岁,2006年6月24日初诊。1个月前患感冒未彻底治愈,一直咳嗽至今,咯痰不利,咽痒,咽部如有痰阻。诊见咽红、舌红少苔、脉细数。

此为阴虚喉痹兼痰气互结。治宜滋阴润咽、顺气化痰,方用玄麦甘桔汤合半夏厚朴汤。处方:玄参10 g,麦冬10,桔梗10 g,金银花10 g,牛蒡子10 g,甘草3 g,法半夏10 g,厚朴10 g,紫苏叶10 g,云茯苓15 g,陈皮6 g,川贝母10 g,蝉蜕6 g,太子参15 g,白术10 g,焦三仙各10 g。6剂。每日1剂,水煎2次混匀,分3次服。

二诊:服上方6剂后,症状减轻,原方去牛蒡子,云茯苓改为10 g。12剂,用法如前。7月15日因其他病来就诊时称咽炎已愈。

按语:此例即为感冒后未彻底治疗,余邪未尽,伤阴化热,炼津为痰,痰气交结于咽喉,用玄麦甘桔汤合半夏厚朴汤加减,方中蝉蜕疏风止痒,川贝母润肺去痰。更有甘草、云茯苓、太子参、白术、焦三仙等药益气健脾助运,后天脾胃健运,则津自生,痰自去,气自顺,咽自通。阴虚喉痹,肺肾阴虚为其本,肺胃蕴热为其标。阴虚则火旺,虚火上炎,熏灼咽喉而成喉痹。今以玄麦甘桔汤加味滋养肺肾之阴以养咽喉,兼以清上中二焦之蕴热以祛邪,俾肺肾阴津得以恢复,上焦风热得以疏散,中焦胃火得以清泄,则正复邪去,邪去正安,痹通咽利而其病得愈。


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