半夏厚朴汤加味治疗新生儿幽门痉挛证医案

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王某之女,生后25天。1991年4月20日诊。母述:患儿生后三日出现呕乳,间歇发作,时轻时重,有时呕出陈旧性奶块,至今不愈。某院诊为新生儿幽门痉挛证。用解痉、镇静药疗效不佳,求服中药。诊见:患儿形体消瘦,发育不良,精神萎靡,口唇淡白,小便清,大便五日未行,腹胀未能触及肿块。舌质淡苔白滑,指纹淡红,脉细弱。证属脾虚胃寒,运化失健,阴寒上逆。治宜健脾温胃,理中降逆。予半夏厚朴汤加味,处方:半夏(姜制)6 g,厚朴6 g,紫苏叶5 g,茯苓6 g,干姜2 g,党参6 g,白术6 g,砂仁3 g,炒甘草3 g。2剂,水煎服,每日1剂。每剂煎取药汁60~80 ml,每次温服15~20 ml,日服3~4次。23日复诊:

上药服后大便行,腹胀减,呕乳已愈过半。守方续服2剂而愈。

按语:此患儿胎元虚弱,寒从中生,痰湿胎垢中阻,阴寒上逆而呕。方虫半夏、厚朴、干姜辛开苦降,化瘀散结,紫苏叶芳香宣通。砂仁、茯苓和胃化湿止呕;参、术、姜、草理中健脾,振奋中阳。诸药合用,共奏健脾和胃、温中降逆之功。气化通调,呕乳自止。


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