案一：王某，女，21岁，形体中等偏瘦。2011年10月22日就诊。
呕吐3年，加重5天，饭后及生气时易发生呕吐，伴晕车，眠差，口干欲饮，水滑舌，苔少，脉弱，二便调。处以四逆散合半夏厚朴汤：
柴胡20 g，白芍20 g，枳壳20 g，甘草10 g，姜半夏20 g，厚朴10 g，紫苏梗20 g，茯苓30 g，干姜20 g。4剂，煎服，每日1剂。10月30日，电话反馈，药后即愈，未再复发。2013年4月12日再次反馈，曾经复发过1次，但最近4个月未复发。
案二：石某，男，20岁，身高177 cm，体重61 kg。2013年10月7日初诊。
食后干呕，呕重可吐饭1年有余，日渐加重，伴有刷牙干呕，大便不成形，完谷不化，自述因食堂饭菜欠佳而引发。喉中暗红，腹直肌拘紧，喉中有痰。舌暗红，苔少，脉迟但有力。处以四逆散合半夏厚朴汤：
柴胡15 g，枳壳15 g，白芍15 g，甘草10 g，姜半夏15 g，厚朴15 g，紫苏梗15 g，茯苓15 g，干姜20 g，白及15 g。煎服，每日1剂，5剂。服药2日，明显起效，服药第4日，洗海水澡后，有干呕感觉，喉中有痰，现睡眠多梦，饭后痰多易吐，吐痰时伴有干呕，姜半夏改为30 g，去白及。
5剂愈。
按：患者以呕吐为主诉就诊，生姜与半夏必用，这是药证。药房多不备生姜，故以干姜代之。半夏，我习惯用姜半夏，对于呕吐，更宜用姜半夏，而不宜用法半夏或清半夏。
案一患者晕车、口干欲饮、水滑舌等，都是水湿内停之象，重用茯苓。
晕车也可能属于痰饮为患，故再加紫苏梗以行气。姜半夏、厚朴、茯苓、干姜、紫苏梗即组方半夏厚朴汤。
该患者虽未明确诊断，但生气时易发生呕吐，可诊断为神经性呕吐，此类患者属于敏感人，故当予柴胡剂，四逆散较为适宜。
因患者诊病已久，有些症状未在病历中明确，如果用四逆散的话，当问及月经情况，特别是经前乳房胀痛，这可能就更进一步确定四逆散证，如果患者四逆明显，也是使用四逆散的一个证据，惜时间久远，这些症状不知是没有，还是当时未问及，憾!
案二患者为男性，身高177 cm，体重61 kg，瘦人也，四逆散体质。
刷牙时干呕，食后干呕，咽中有痰，半夏证也，故予四逆散合半夏厚朴汤，加白及的目的是为了保护胃黏膜。一诊有效，但对痰没有起到明显的效果，是因为半夏量小的原因，故二诊时重用半夏，药证相对，故能取效。
中药并不都是苦的，苦的中药也并不一定难喝，不苦的中药也并不一定好喝。为了矫正中药的味道，在绝大部分的处方中多加入干姜1020 g 和大枣10~20 g 以调味，该患者只能用姜，而不能用枣，因仲景有明训“呕家不喜甘故也”。