中医名家孙敏教授常用一味鲜小蓟治疗血证(如咯血、呕血、便血、尿血等)，每获良效。《食疗本草》曰：“取菜煮食之，除风热，根主崩中，又女子月候伤过……金疮不止……夏月热，烦闷不止。”《本草拾遗》云：“破宿血，止新血，暴下血，血痢……合金疮及蜘蛛蛇蝎毒。”《日华子本草》曰：“根，治热毒风并胸膈烦闷，开胃下气，退热，补虚损。”说明小蓟主要功效是凉血止血、活血化瘀、清热解毒，尚有补虚损、开胸顺气、开胃降气的作用。因而孙氏认为，小蓟对热证、实证出血及虚证出血皆可应用。《医学衷中参西录》更具体论述小蓟“最清血分热，凡咳血、吐血、衄血、二便下血之因热者，服之莫不立愈”。说明小蓟凉血止血效颇佳，而且治疗血证适宜范围广泛。小蓟单用捣汁服或干品研末服及水煎服、捣汁外敷等多种用法皆可奏效。孙氏临床常常重用30~300 g，无明显毒性，下面举例说明。
田某，男，65岁，退休工人。因肺癌术后2年，胃体溃疡1年8个月，呕血1小时于2005年5月6日入院。患者于2年前行肺癌根治术，术后在黑龙江当地医院化疗4周期，自述化疗时胃痛及恶心呕吐反应很重，从第1周期化疗开始至第4周期化疗结束，胃痛一直未缓解，化疗停止2周后胃镜检查发现：胃体巨大溃疡3 cm ×4 cm 。长期口服质子泵抑制药及胃黏膜保护药治疗，分别于1年前、半年前及1个月前复查胃镜示溃疡一直未缩小。1小时前因骑摩托车去市场买菜，下车后即感上腹痛重，继而呕血约60 ml，患者随即骑摩托车来我院入住。入院后呕吐暗红色液约300 ml，急予建立静脉通道后，急诊胃镜检查发现：胃内大量暗红至深咖啡样液，胃体后壁大弯侧见一3 cm ×4.5 cm 巨大溃疡，周边呈较硬堤状，基底见以溃疡中心点向四周放射状撕裂，裂口深长而渗血，无法行局部注射止血，遂以去甲肾上腺素冰盐水局部喷洒止血，常规静脉应用奥美拉唑及多种止血药等，口服凝血酶、去甲肾上腺素冰盐水等。当时查血红蛋白71g/L，肝肾功能、血小板及凝血功能正常。又予输浓缩红细胞2 U。至第2日、第3日后患者出血未止，又呕吐暗红色液200~300 ml，伴头晕，心慌乏力，胃痛阵作，心情烦躁，口舌干燥，面色萎黄，低热37.6℃，血压尚正常。复查血红蛋白69g/L，查舌淡边尖红，苔薄黄，脉细带数。
孙氏认为，患者溃疡病因为化疗毒邪损伤脾胃，湿热内生，阻滞中焦，气机不畅，瘀血阻络，瘀久化热，热盛肉腐，而成溃疡。此次出血，一为瘀血阻络，血不循经；二为瘀热迫血妄行所致。建议停用凝血酶和去甲肾上腺素冰盐水，改用鲜小蓟每日以适量捣汁200 ml，分4次饮用。患者连续饮用3天，未再出现呕血，胃痛亦减轻，给予少量清淡流质饮食，继续饮药3天，病情稳定，又以健脾益血、化瘀止血治疗2周，好转出院。
本例患者为典型的瘀血阻络、瘀热内结出血案，继续应用去甲肾上腺素冰盐水可使溃疡局部血管收缩，进一步加重瘀血症状，使出血不易止住。张锡纯在《医学衷中参西录》中总结小蓟“不但能凉血止血，兼能活血解毒”，用于此病，恰中病机，故能收良效。