桂枝麻黄各半汤用法与禁忌
方源《伤寒论》
组成桂枝5克,杏仁5克,麻黄3克,炙甘草3克,赤芍10克,大枣10克,生姜3片。
用法
每日1剂,水煎服。
功效
疏风止痒,调和营卫。
主治
皮肤瘙痒症属风邪偏盛,邪郁肌表者。
禁忌
方中麻黄宜生用,阴津亏甚,舌质红,舌有裂纹者,不宜使用本方。
方解
方中麻黄汤微发汗以疏风止痒,桂枝汤调和营卫,二方合用,起到疏风祛邪,调和营卫之效。
桂枝麻黄各半汤主治病症
一、恶风便不通
许叔微治一人伤寒身热头痛无汗,大便不通已四五日。见医者治大黄、朴硝等欲下之,乃曰:子姑少待,予为视之,脉浮缓,卧密室中,自称甚恶风。许曰:表证如此,虽大便不通数日,腹又不胀,别无所苦,何遽用下?大抵仲景法,须表证罢,方可下,不尔,邪乘虚入,不为结胸,必为热利矣,作桂麻各半汤与之,继之以小柴胡,絷絷汗出,大便亦通而解(《伤寒九十论》)。
二、寒热如疟
顾左,十月二十一日。寒热交作,一日十数度发,此非疟疾,乃太阳病,宜桂枝麻黄各半汤。
桂枝三钱 甘草钱半 杏仁五钱 麻黄钱半 白芍钱半 生姜二片 大枣四枚(《经方实验录》)。
三、产后感冒
刘某某,女,30岁。患者产后感冒,迭经中西药治疗无效,已延及三十余日。一直发热不解,头痛恶风,厌油内呆,精神倦怠,四肢乏力,每热退之前出微汗,汗后热退身适,二便正常,夜寐较差。舌质淡,苔薄白,脉弱而缓,此产后体虚外感延久失治,风邪怫郁于表不解之故。宜调和荣卫,解肌祛风为治,桂麻各半汤主之。
桂枝钱半 白芍钱半 生姜一钱 炙草一钱 麻黄一钱 大枣四枚 杏仁一钱
水煎服。连进两剂,一剂后发热顿解,二剂后诸恙悉廖(《重庆医药》1975年,第4期)。