每天临床闲暇之时,爱读一点老中医的文章,亦或闭目养神,静静地思索!
中医自古有"医不叩门,道不轻传",在现实生活中无不生动的存在,存在的话,一定有他的道理,不敢怎么样,中医都因为一些巨人无私奉献得以传承,比如《伤寒论》,不仅是方书之祖,同时开创了辨证论治先范以启迪后人!
昨天,在读老中医毛德西的一篇短文,深有共鸣,他提出的"温故知新,重视临床,谙熟药性,方证合一,谨守病机,与时俱进",高度慨括了一个中医临床家的临床心得与知识渊博,也让后学者深受启发!
毛老的文章里,他讲到如心脏病,你就应想到瓜蒌薤白汤,炙甘草汤,桂枝甘草汤,苓桂术甘汤,……脾胃病就要首先想到半夏泻心汤,黄连汤……。
想写点关于眩晕的东西,结果扯远了!言归正传,眩晕症在临床上是常见病,多发病!西医多见于高血压,美尼尔氏综合症,颈椎病所致,脑A血管等等!
眩晕症中医总是从病因入手,无不是"虚,痰,风,火,"相关!《内经》云∶上虚则眩,是正气虚而木邪干之也。
又云∶肾虚则头重高摇,髓海不足,则脑转耳鸣,皆言不足为病。
仲景论眩以痰饮为先,丹溪宗河间之说,亦谓无痰不眩,无火不晕,皆言有余为病。
内经病机十九条,又云"诸风掉眩,皆属于肝。
抓住了病因病机,看病就容易了,
从虚论治就想到,虚则补之,补精填髓之地黄剂;
从痰论治想到温胆汤,半夏白术天麻汤(有两个,李东垣一个);
从饮论想到泽泻汤,苓桂术甘汤,真武汤;
从脏腑偏盛亏损想到张氏镇肝汤,守中丹等等
……
所以,中医诊病,必须从理论到临床,在理论中升华,在实践中提高!
作者:周亚军中医大夫。