陶政燮甘草干姜汤治疗​消渴眩晕、胃痛便血医案经验

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消渴眩晕

戚某,男,38岁。1984年9月16日诊。患者消渴2个月余,迭服白虎汤、消渴方、六味地黄丸等方,口渴益甚。诊见:口渴饮频,呼吸气冷,头晕目眩,小便频数。舌质淡,脉迟细。证属肺冷气沮,津液寒凝。处方:甘草20g,干姜15g。药服3剂,渴止晕平。

按语:肺主气,阳化气,肺阳虚不能化气,则津液寒凝,不得输布而口渴。

肺冷气沮,清阳不升而眩晕。上虚不能制下而小便数。投以甘草干姜汤温肺化气,药专力宏,犹离照当空而阴霾自散,清阳上升,气液布散,口渴眩晕诸证告愈。

胃痛便血

姚某,男,42岁。1984年11月10日诊。患“胃溃疡”近5年,反复发作,胃痛便血,迭服中西药治疗,其效不彰。诊见:面色苍白,形体消瘦,精神萎靡,胃脘疼痛,遇冷加剧,呕吐冷酸水,纳谷不馨,四肢厥冷,小便清利,大便溏而出血,色紫暗。舌质淡,苔薄白,脉沉迟而微细。证为胃阳不足,阴寒凝聚。处方:甘草、干姜各30g。药服5剂,血止痛已,诸症悉愈。

按语:血虽阴类,运之者阳,阴寒内盛,则阳虚不能统血,而成出血诸症。

投甘草干姜汤振奋中阳,中阳得振,阴寒自散,统摄有权,故便血、胃痛等证自咳嗽遗尿张某,女,64岁。1986年11月25日诊。患者咳嗽月余,一诊见:

形消体瘦,面色苍白,微肿,咳嗽气短,痰液清稀色白,自觉痰凉,咳时遗尿,畏寒肢冷,胸闷不舒。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。证为肺中虚冷,上虚不能制下。处方:甘草30g,干姜25g。守服5剂,咳嗽、遗尿诸症均瘥。继以肾气丸善后。

按语:本案为肺中冷,阳气不振,上虚不能制下,肺失肃降之力,不能通调水道,故咳嗽而遗尿,投甘草干姜汤温肺振阳,俾肃降复常,诸症自愈。

[陶政燮.四川中医,1987(12):9-10]


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