马桑叶(《草木便方》)
为马桑科植物马桑的叶。生于山坡灌木丛中或山淘、林下向阳处.分布于我国南方诺省、台湾及华北、华中、西北等地，日本等地亦产。4~5月采收，洗净鲜用或晒干备用。
性效说明
马桑叶味辛、苦，性寒；有大毒.主要归肝、胃及大肠经。本品质轻气寒，辛散苦泄，既绕祛的骨的风湿，又深入血脉而活血消散瘀结，而且有毒以毒攻毒疗疮，故具有祛风除湿，化瘀散结，攻毒疗疮的功效。适用于风湿痹痛、跌打损伤、痈疽瘰疬诸证.
传统应用
1.祛风湿化瘀结
用于风湿痹痛，肌肉骨节酸重无力，活动不便者，配当归、秦艽、桑寄生等制成丸剂服，能祛风除湿，通利关节；用于跌打损伤，瘀血肿痛，以鲜品捣敷，有止描之立效；若伤筋动骨，与虚虫、没药同用，研末油调外敷，能散瘀止痛，接筋续骨；若治瘀血凝引起的瘰疡，亦可用鲜品捣烂外用，取其化瘀散结之效。
2.攻毒疗疮
用于火毒壅滞引起的疗疮肿毒，单用煎汤熏洗，即有良效；用于疥癣湿疮，皮肤瘙痒，破流黄水之证，与硫黄、煅石膏同用，研末油调外涂，可收湿杀虫疗疮；治疗烧透伤，以干品配冰片、大黄，地榆炭为末，撤于创面，有镇痛敛疮之功效。
此外，本品捣烂外敷肝俞等穴，尚能治疗目赤肿痛等证。
化学成分
马桑叶含鞣质、没食子酸、山柰酚、马桑糖等.其果实内含马桑内酯、吐丁内酯、马桑宁、马桑亭等倍半萜内酯类化合物。马桑的根、茎、叶、果实均含毒素，果实及嫩叶尤毒，这类有毒成分，均能用乙較乙酯和乙醚提出。
药理作用
1.对心血管系统的作用
马桑内酯混合结品0.2~0.9毫克/公斤静注于戊巴比妥纳麻醉犬，可使血压略降，此时呼吸变得深快，心率未见改变。马桑毒景0.1一0.2毫克/公斤给家兔和猫静注，可引起血压显著上升，持续15~20分钟，此作用不被切除迷走神经或阿托品所影响，但可被预先给予突触抑制药及抗肾上腺素药所取消。离体蛙心实验表明，小剂量马桑内酯混合结品、马桑毒素、羟基马桑毒素对收缩振幅改变不大，大剂量则出现抑制。
2.对心电图的影响给家兔肌注马桑内酯后，伴
随癞痫发作的同时.90%出现心律失常，其中以大幅度心率降低、缺血性 S T 一 T 改变及室性纤额和心室自搏性心律为多见；多发生于用药5~10分钟.马桑内酯对心肌细胞可能有直接作用，其影响动作电位某些参数，从而导致心律失常。
3.中枢兴奋
作用马桑毒素或马桑叶煎剂可使多种动物(如蛙、豚鼠、小鼠、家免、犬等)出现槭痛样惊厥。给蛙腹淋巴囊分别注射马桑内酯类混合结晶马桑毒素或羟基马桑毒素后，动物开始兴奋性增强，呼吸加深加快，踺张开，出现大脑一脑干性阵挛性惊厥，数次反复发作后可发展为强直性惊厥，此作用与戊四氮及印防己毒素相似。去除大脑后，惊厥仍持续，去延脑则惊厥停止，对先去大胸有惊厥发生，而先去延脑则无惊厥发生，且马桑毒素也不能引起骨髓猫惊厥，说明本品致惊作用主要部位在脑干。
4.对脑的作用
以腹腔主射马桑内酯导致动物惊厥的实验表明，持续惊胝能使动物脑生长受到阻抑，脑细胞数量碱少，脑主要结构成分减少，脑髓勒物质总量减少；但脑细驰浓度，细胞大小和怅鞘化无改变，说明持续惊厥严重抑制了脑细胞的增生。补充葡萄糖有一定的保护作用，可减轻持续惊厥对脑发育的影响。
5.致癫痫作用
给活动状态及皮质脑电图正常的麝罐肌注马桑内酯6毫克/公斤，经3~8分钟潜伏期后，其头面部肌群开始出现暂短的抽摘，皮质脑电图出现短段痫波，随后头面部肌肉群连接抽摘，严重的出现强直·皮质脑电图出现连续痫被。
6.抑制钩端螺旋体作用等
马桑叶1：1600浓度时，有抑制钩端螺旋体的作用。另据报道，马桑内酯混合结品可使离体免肠张力升高。马桑内酷亦可使实验动物的体温下降。
现代应用
1.精神分裂症
取鲜马桑叶或茎，水煎2次，合并浓缩成100%煎剂供口服.给药量1次约相当于生药2~4克/公斤体重。治疗时病员集中于治疗室进行，专人护理。当日晨空卬给药·然后让病人卧床休息。一般给药后0.5~1小时左右可出现药物反应：恶心、呕吐、出汗及肌肉拍动、全身痉挛等痫样发作，约经8小时药物反应逐渐消失，即可送回病室继续观察，如服药后痫发作频繁、发作间隙缩短，可给予速效的抗痫药(异戊巴比妥钠0.5克或安定注射液10毫克肌注或静注)；如反应并不剧烈，可不作特殊处理，但宜在当天治疗结束时肌注苯巴比妥钠0.1克，以防离开治疗室后发生搬痫。经治128例(其中29例结合其他疗法)，结果痊愈(精神症状完全消失，自知力恢复，对环境适应良好)33例，显著好转(主要精神症状基本消失，有初步自知力，与环境接触良好)21例，好转(主要精神症状减轻，生活可以自理，但缺乏自知力)23例，无效51例。总有效率约为60%，痊愈率25.8%。其中单独用马桑叶煎剂治疗99例的疗效为：痊愈18例，显著好转14例·好转18例，无效49例。在有效病例中，约80%以上治疗7天以内即显效果，最快者只1~2日，〔江苏新医学院.中药大辞典.第1版，上海：上海科学技术出版社，1986，2931。
2.烧烫伤
取马桑叶10克，晒干研成细末，香油调敷于总处，每日1~2次。治疗Ⅰ、 Ⅱ 度烧烫疗效较好。〔刘少林，等.中回民间小单方.第1版.重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1986〕3.肿疡及创伤
治疗肿疡，用马桑叶煎水洗患处；对于创伤肿痛或出血者，可用马桑叶烘干研末外用。 （郭晓庄，等.有毒中药大辞奥.第1版.天津：天津科技翻译出版公司，1994，84〕4.疥癣
用马桑叶、地星秀等份为末，香油调搽，每日数次。一般用药3~5天后起效，(贵阳市卫生局.贵阳民问草药.第1版.贵阳：贵州人民出版社，1959]
5.头癣
取马桑叶30克，捣绒，加硫磺粉9克，花椒粉3克，用菜油适量调匀，搽患处。本法治疗头癣有良效，〔杨企良，等，毒药本草.第1版.北京：中国中医药出版社，1993.429]
用法用量
外用适量，煎水洗或捣敷，或研末撒或调敷。水煎服，每日1~3克。因有大毒，一般只作外用。
使用注意
本品属大毒之药，对心、脑等器官有损害，故内服必须谨慎，尤其对年老体弱及儿童更应慎用。