喝酒后, 大部分的酒精从胃肠道里吸收,再跑到肝脏。 酒精大部分(90%)以上在肝脏代谢,代谢过程是:乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。在这些过程中,乙醛脱氢酶最为关键,它使乙醛氧化为乙酸,并决定着酒精的代谢速度。乙醇、乙醛、乙酸都会对肝脏造成损伤。
酒精性肝硬化发生机制有:
1、肝脏损伤:饮酒可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。
2、免疫反应紊乱:乙醇可激活淋巴细胞,增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性,增加内毒素的致肝损伤毒性;酒精性肝炎时肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素(TL)等细胞因子增加;乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可使免疫标记物改变。
3、胶原代谢紊乱及肝硬化形成:脂质过氧化促进胶原形成;酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活;酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白、胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原;酒精含有铁,饮酒导致铁摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。
在大量酒精的作用下,肝细胞会如同被火烧伤时一般产生急性的发炎症状,进而因发生变性而逐渐遭到破坏,後最后会产生病变。大多数的患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或是腹痛等消化道症状,同时也会有强烈的倦怠感及疲劳感,偶尔也会出现发烧。
如果这时进行戒酒,那肝脏便会因其再生能力而逐渐恢复正常,症状也将逐渐消失。但如果仍持续饮酒,那症状便会逐渐慢性化,进而出现严重的黄疸或体重减轻的现像,偶尔也会出现腹水的症状。
如果患者于肝炎复发后戒酒,病情稳定后又喝酒,这样一直不断重复下去的话,那么肝细胞不但会遭到破坏,而且在细胞脱落处也会开始形成纤维,当纤维逐渐增多之后,整个肝脏就会变 硬而使其原有的机能大为降低,这种状态便是俗称的“肝硬化”。
如果肝硬化持续恶化,坏死的肝细胞会逐渐纤维化,肝脏会变硬且逐渐萎缩,于是肝脏机能也 就跟著慢慢低落,而各种症状便会开始出现。刚开始会出现倦怠感、疲劳感、食慾不振、恶心 或是呕吐等症状,接着会出现腹水及浮肿的现像,更可发现有黄疸症状,最后会出现一些肝 硬化所特有的症状,例如手掌红斑或是蛛网状血管肿等。
肝硬化的可怕在于它常是肝癌的必经阶段,也可以说是肝癌的预备状态。有80%的肝癌 是由肝硬化转变而来,因此肝硬化可以说是原发性肝癌的根源。一般而言,约有30%-40%的肝硬化患者在经过20到30年的时间之后会转变成肝癌。
2014年,世界卫生组织发布的《世界癌症报告2014》指出,2012年中国新增肝癌病例数和死亡病例数均占全球新增病例数和死亡病例数的一半以上。2012年我国新增肝癌病例394770例,占到了全球肝癌新增病例的50%。我国肝癌死亡病例也居高不下,死亡率仅次于肺癌。
随着我国乙肝疫苗接种普及、使用一次性注射器等措施减少了医源性感染、慢性肝炎治疗的技术进步,肝炎肝硬化导致的肝癌,发病率有逐年降低的趋势。但是,酒精性肝硬化和酒精性肝硬化导致的肝癌,却在逐年增加。这是我们必须要面对的现实。
医学理论认为每天喝的酒精量以不超过40克为原则。不是说40克酒精对人体就没有损伤,而是这种损伤,人体可以及时修复。所以我和许多同行都认为还需要,每天以不超过20克为原则。例如,啤酒的酒精浓度是4.5%,每天喝的啤酒量便应不超过500毫升;就是一瓶。如果是白酒,比如茅台酒,由于酒精浓度达55%以上,就不能喝超过40毫升。
事实上,最好是不喝酒!我就不喝酒!
喝酒伤身。
许多人和我诉苦,说人在江湖,身不由己,饭局上的应酬,没有办法推辞,没办法不喝酒。我觉得吧,这主要是你自己怎么看的问题。饭桌上的应酬,有的是谈生意,有的是拉关系,无非逃不出名利二字。只要你把自己的健康放在第一位,名利也可以不要啊。
山猫不善于应酬,我不想喝酒就不喝酒。如果有人一定要我喝酒,那是危害我健康,是朋友,这朋友不做也罢;是领导,我不要利益中可以了吧。谁也不能逼我喝酒,逼急了,我拂袖而去,离席了,谁能灌醉我?
在医院待久了,我一直就很明白,除了健康,什么东西都可能不是自己的。没了健康,名利,说没就没了。
没有推不掉的酒,只有舍不得的名和利。
为了健康,山猫劝你戒酒!