裘沛然重用升麻经验

升麻最早载于《神农本草经》。其性微寒，味微甘、辛；归肺、脾、胃、大肠经。其基本功效有疏散退热、透疹、清热解毒、升举阳气。多用于外感表证、麻疹不透、齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑等。临床常用量为3~9 g。

裘沛然重用升麻经验

升麻的功用，自金元医家张元素提出“升阳于至阴之下”的观点后，一直作升阳举陷之用，且剂量较小。弟子李东垣宗其说：“人参、黄芪非此(升麻)引之，不能上升。”李时珍乃以药名定药性，如说：“其叶如麻，其性上升，故名。”后世皆沿用其说。但考金元以前的历代名家均作清热解毒药使用，如《神农本草经》载升麻“主解百毒，辟温疫瘴邪”。《金匮要略》用升麻鳖甲汤治阳毒发斑，方中升麻用二两；《肘后方》以水浓煮升麻一升，治天行发斑疮；《千金要方》用升麻与黄连相配，治口热生疮；宋代名医朱肱有“无犀角以升麻代之”的记载，说明两药功用非常接近。以上所述，都与元素所谓“升举阳气”之说格格不入。那么，究竟孰是孰非?裘氏付诸临床加以检验，常以升麻与玄参、连翘为伍治咽喉炎、扁桃腺炎；与黄连、黄柏、鳖甲、龟甲等合用治白塞综合征；与石膏、知母同煎治牙龈炎；与人中白、黄连、人中黄相配治顽固口舌生疮；与连翘、生地黄、葛根、石膏、黄芩、黄连相配治高热发斑；与茵陈、黄芩合用治急慢性肝炎等，均收到良好效果，剂量一般用15~30 g。通过大量的临床验证，认定所谓“升阳”之说只是一种望文生义的臆测之辞，而解毒、清热、凉血的作用是确实的。