门诊来了位患者,忐忑不安地对医生说:“医生,我摸到我屁股边边上长了个包包(其实是个硬结),有时候吃点辛辣的或者喝点酒还会流水水,有时候还要痛,不吃辛辣的就好些,这是啷个回事呢,医生?”医生淡定地给你做了个指检,然后淡定地说:你这是肛瘘!
肛瘘是与痔疮齐名的常见肛周疾病,两者比较,按发病率,肛瘘不及痔,国内统计约为1.67%-2.6% ,国外为8%-20%,发病年龄以20-40岁,青壮年为主。婴幼儿发病者亦不少见,主要见于男孩,女孩少见,男女孩比例为5:1,但按危害性,肛瘘可称得上是良性疾病中的肛门第一杀手,要远大于痔疮。少部分病例会因瘘致残,甚至因瘘致死。超过10年病史,癌变的风险会显著增加。所以,肛瘘必须引起人们的足够重视。
概念:肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代(脓肿是我的前身),是一个疾病的两个阶段。中医称为肛漏(中医叫法就是这么形象,沙漏见过吧)。
典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。(听起来好复杂,要晕了)
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肛瘘可分为低位(复杂)肛瘘和高位(复杂)肛瘘。【肛肠科李医生】